吃避孕药有什么禁忌

服用避孕药需注意药物相互作用、基础疾病禁忌、特殊生理状态限制等禁忌事项。主要有激素类药物禁忌、心血管疾病禁忌、肝肾功能异常禁忌、哺乳期禁忌、吸烟者禁忌等。

1、激素类药物禁忌

避孕药主要成分为雌激素和孕激素，与糖皮质激素、甲状腺激素等联用可能影响药效。长期使用泼尼松片可能降低避孕效果，左甲状腺素钠片与避孕药同服需间隔4小时。服用抗癫痫药如卡马西平片、苯妥英钠片会加速避孕药代谢。

2、心血管疾病禁忌

有静脉血栓史、冠心病、高血压三级患者禁用复方口服避孕药。避孕药中的炔雌醇可能增加血液粘稠度，诱发深静脉血栓。重度高血压患者使用可能加重血管内皮损伤，建议改用屏障避孕法。

3、肝肾功能异常禁忌

急性肝炎、肝硬化代偿期患者禁用所有激素避孕药。肾功能不全者慎用屈螺酮炔雌醇片等含利尿成分的避孕药。避孕药需经肝脏代谢，严重肝病患者可能发生药物蓄积中毒。

4、哺乳期禁忌

产后6周内哺乳妇女禁用含雌激素避孕药，可能抑制泌乳。纯孕激素避孕药如左炔诺孕酮片需在产后6周后使用。雌激素可通过乳汁影响婴儿生长发育，建议采用宫内节育器等非激素避孕方式。

5、吸烟者禁忌

35岁以上每日吸烟超过15支者禁用复方避孕药。尼古丁与雌激素协同作用会显著增加心肌梗死风险。吸烟会导致血管收缩功能异常，与避孕药合用可能诱发血栓性疾病。

服用避孕药期间应定期监测血压、肝功能等指标，避免同时服用圣约翰草提取物等中药。出现持续性头痛、视物模糊、胸痛等症状需立即就医。建议保持低盐饮食，每日进行30分钟有氧运动，控制体重在BMI正常范围内。长期服药者每年需进行妇科检查、乳腺超声和血脂检测，必要时在医生指导下调整避孕方案。