附睾炎的病因有哪些

附睾炎的病因主要有细菌感染、尿液反流、性传播疾病、外伤及医源性操作等。附睾炎通常表现为阴囊疼痛、肿胀、发热等症状，需根据具体病因进行针对性治疗。

1、细菌感染

细菌感染是附睾炎最常见的病因，病原体多来自泌尿系统或肠道。大肠埃希菌、葡萄球菌等细菌可通过尿道逆行感染附睾，导致局部炎症反应。患者可能出现排尿疼痛、尿道分泌物增多等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，同时保持会阴清洁。

2、尿液反流

排尿时尿液逆流至输精管可能引发化学性附睾炎。这种情况常见于用力排尿、前列腺增生或尿道狭窄患者。尿液刺激会导致附睾管壁充血水肿，表现为突发性阴囊胀痛。治疗需解决原发疾病，如使用坦索罗辛胶囊缓解排尿困难，严重者需手术矫正尿道狭窄。

3、性传播疾病

淋病奈瑟菌或衣原体感染可通过性接触传播至附睾，多见于年轻性活跃人群。患者除附睾肿痛外，常伴有尿道脓性分泌物。确诊需进行病原体检测，治疗常用注射用头孢曲松钠联合多西环素片，性伴侣需同步治疗。

4、外伤因素

阴囊区域直接撞击或骑跨伤可能导致附睾组织损伤，继而引发炎症。外伤性附睾炎起病急骤，疼痛剧烈，可能伴随阴囊血肿。急性期需冷敷止痛，后期可热敷促进吸收，若合并感染需加用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

5、医源性操作

导尿、膀胱镜检查等泌尿科操作可能将细菌带入生殖系统。术后出现发热、阴囊坠胀感应警惕附睾炎。预防性使用环丙沙星片等抗生素可降低风险，发生感染后需延长抗生素疗程至2周以上。

附睾炎患者应避免久坐骑车等压迫阴囊的行为，穿着宽松棉质内裤保持局部透气。饮食宜清淡，多饮水促进排尿冲刷尿道，限制辛辣刺激食物。急性期需卧床休息并用阴囊托抬高患处，恢复期间禁止性生活直至症状完全消失。若出现高热、脓性分泌物等严重症状应立即就医。