女性不孕都常规检查什么项目

女性不孕的常规检查项目主要包括卵巢功能评估、输卵管通畅性检查、子宫及盆腔结构评估、内分泌及代谢筛查、以及感染及免疫因素检测。

1、卵巢功能评估：

卵巢功能评估是判断女性生育能力的基础。常用检查包括基础性激素六项测定，通常在月经第2-4天抽血，检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等，以评估卵巢储备功能。抗缪勒管激素检测可在月经周期任何时间进行，反映卵巢中卵泡的数量。经阴道B超可观察基础卵泡数量，辅助判断卵巢反应性。若发现卵巢功能减退，医生可能建议生活方式调整或辅助生殖技术。

2、输卵管通畅性检查：

输卵管是精子和卵子相遇及受精卵运输的通道。子宫输卵管造影是常用方法，通过向宫腔注入造影剂后拍摄X光片，观察输卵管是否通畅、形态是否正常。若造影显示输卵管阻塞或粘连，可能需进一步行腹腔镜手术确诊并治疗。检查应在月经干净后3-7天进行，术前需排除急性生殖道感染。输卵管因素约占女性不孕原因的25%-35%。

3、子宫及盆腔结构评估：

子宫形态异常、子宫内膜病变或盆腔结构问题可影响胚胎着床。经阴道B超可观察子宫大小、内膜厚度、有无子宫肌瘤或卵巢囊肿。宫腔镜检查能直接观察宫腔内情况，诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连或黏膜下肌瘤。盆腔磁共振成像可更清晰显示子宫腺肌症或深部子宫内膜异位症。若发现子宫纵隔等先天畸形，可能需手术矫正。

4、内分泌及代谢筛查：

内分泌紊乱是导致排卵障碍的常见原因。甲状腺功能检测包括促甲状腺激素、游离甲状腺素，甲状腺功能异常可干扰排卵和胚胎发育。血糖及胰岛素抵抗检测可筛查糖尿病或多囊卵巢综合征相关的代谢异常。催乳素水平升高会抑制促性腺激素分泌，导致排卵障碍。若确诊多囊卵巢综合征，可通过调整饮食、运动或药物诱导排卵。

5、感染及免疫因素检测：

生殖道感染或免疫异常可影响受孕或导致流产。常见检查包括白带常规、支原体及衣原体培养、TORCH系列病毒抗体检测。抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫指标异常时，可能需使用免疫调节治疗。血常规、凝血功能及肝肾功能检查可排除全身性疾病对生育的影响。若发现感染，需夫妻同治，待治愈后再备孕。

常规检查项目通常需1-2个月经周期完成，具体方案需结合年龄、月经史、既往孕产史及伴侣精液检查结果个体化制定。建议在专业医生指导下逐步排查，避免过度检查。日常保持规律作息、均衡饮食、适度运动，有助于改善内分泌环境。若检查发现明确病因，应积极配合治疗，部分不孕因素通过药物或手术可显著改善妊娠结局。