淋巴瘤怎么检查出来的

淋巴瘤主要通过病理活检结合影像学检查确诊，常见检查方式有淋巴结活检、骨髓穿刺、CT检查、PET-CT检查、血液检查等。

1、淋巴结活检

淋巴结活检是确诊淋巴瘤的金标准，通过手术切除完整淋巴结或穿刺获取组织样本进行病理检查。病理科医生会在显微镜下观察淋巴细胞形态、排列方式及免疫组化标记，明确是否存在恶性淋巴细胞增生。浅表淋巴结肿大者多选择颈部、腋窝或腹股沟淋巴结取样，深部淋巴结需在影像引导下穿刺。

2、骨髓穿刺

骨髓穿刺用于评估淋巴瘤是否侵犯骨髓，通过髂骨穿刺抽取骨髓液涂片检查。若发现异常淋巴细胞浸润超过5%，可判定为骨髓受累。该检查能帮助分期，指导治疗方案选择。操作时需局部麻醉，术后压迫止血，可能出现短暂疼痛或淤青。

3、CT检查

CT检查能清晰显示全身淋巴结肿大情况及内脏器官受累范围，常用增强扫描评估纵隔、腹腔、盆腔淋巴结。扫描前需注射碘对比剂，肾功能不全者需谨慎。检查结果可辅助判断霍奇金淋巴瘤的Ann Arbor分期，非霍奇金淋巴瘤的Lugano分期。

4、PET-CT检查

PET-CT通过放射性核素标记的葡萄糖显像，反映淋巴瘤病灶代谢活性，灵敏度高于普通CT。检查前需空腹，注射显像剂后静卧避免活动。结果可鉴别肿瘤活性残留与治疗后纤维化，指导放疗靶区勾画。价格较高且存在辐射，通常用于分期和疗效评估。

5、血液检查

血液检查包括血常规、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白等指标。淋巴瘤患者可能出现白细胞异常增高或减少，血红蛋白及血小板降低。LDH升高提示肿瘤负荷大，β2微球蛋白与预后相关。这些指标虽无特异性，但可辅助诊断和监测病情进展。

疑似淋巴瘤患者应尽早就医完善检查，避免挤压或热敷肿大淋巴结。确诊后需保持良好营养状态，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，避免生冷食物。治疗期间注意口腔清洁，定期监测血常规，出现发热或出血倾向及时就诊。康复期遵医嘱定期复查影像学，保持适度运动如散步、太极拳等增强免疫力。