骨关节炎常用的止痛药有哪些

骨关节炎常用的止痛药主要有双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片、盐酸曲马多缓释片、氨基葡萄糖胶囊等，需在医生指导下根据病情选择使用。

1、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解关节疼痛和炎症，适用于轻中度骨关节炎发作期。可能出现胃肠刺激症状，长期使用需监测肝肾功能。服药期间避免与其他非甾体抗炎药联用。

2、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂，胃肠不良反应较少，适合有消化道风险的患者。可改善关节晨僵和活动受限，但心血管疾病患者慎用。用药期间需定期评估心血管安全性。

3、对乙酰氨基酚片

对乙酰氨基酚片通过中枢镇痛作用缓解轻度关节疼痛，胃肠耐受性较好，但每日剂量不宜超过4克。长期大剂量使用可能造成肝损伤，饮酒者应严格控制用量。

4、盐酸曲马多缓释片

盐酸曲马多缓释片属于弱阿片类镇痛药，适用于中重度疼痛且非甾体药无效时。可能出现头晕、便秘等反应，不建议与酒精或其他中枢抑制剂合用。需警惕药物依赖风险。

5、氨基葡萄糖胶囊

氨基葡萄糖胶囊作为软骨保护剂，可延缓关节退化并缓解轻度疼痛，需连续服用数月见效。少数患者可能出现胃肠不适， shellfish过敏者禁用。建议与硫酸软骨素联合使用效果更佳。

骨关节炎患者除规范用药外，应注意控制体重减轻关节负荷，每日进行低强度运动如游泳、骑自行车等保持关节活动度，避免爬山、爬楼梯等加重关节磨损的活动。饮食可适当增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果等抗炎食物，补充维生素D和钙质。急性发作期可局部冷敷缓解肿痛，慢性期可采用热敷促进血液循环。定期复查评估病情进展，必要时考虑关节腔注射或手术治疗。