肝硬化会腹泻吗

肝硬化患者可能会出现腹泻症状。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、胆汁淤积等因素引起，腹泻通常与门静脉高压、肠道菌群紊乱、消化吸收功能障碍有关。

肝硬化导致门静脉高压时，肠道静脉回流受阻，肠黏膜充血水肿，影响营养物质的吸收，水分和电解质滞留于肠腔，引发渗透性腹泻。这类腹泻常表现为排便次数增多，粪便稀薄但无脓血，可能伴随腹胀、食欲减退。

长期肝病患者易出现肠道菌群失衡，有害菌过度繁殖可产生大量内毒素，刺激肠黏膜分泌液体并加速肠蠕动，导致分泌性腹泻。此类腹泻可能伴有低热、乏力等全身症状，严重时可诱发肝性脑病。

胆汁分泌不足是肝硬化患者腹泻的另一重要原因。肝脏合成胆汁酸能力下降会影响脂肪的乳化消化，未消化的脂肪刺激肠蠕动加快，产生脂肪泻。粪便多呈油腻状、有恶臭，可能伴随体重下降和脂溶性维生素缺乏。

部分肝硬化患者因食管胃底静脉曲张服用普萘洛尔等β受体阻滞剂，这类药物可能引起肠道平滑肌收缩异常，导致药物性腹泻。通常停药后症状可缓解，但需医生评估调整用药方案。

自发性细菌性腹膜炎作为肝硬化严重并发症，也可能表现为突发腹泻伴发热、腹痛。这种情况需要立即就医，通过腹水检查确诊后使用头孢噻肟钠注射液等抗生素治疗。

肝硬化患者出现腹泻时应记录排便频率和性状，避免高脂、辛辣食物，选择低渣易消化的米粥、面条等食物，适量补充电解质溶液。注意观察是否出现嗜睡、定向力障碍等肝性脑病前驱症状，若腹泻持续超过3天或出现血便、发热需立即就诊。日常需严格戒酒，控制蛋白质摄入量，遵医嘱服用乳果糖口服溶液调节肠道菌群，定期复查肝功能、血氨等指标。