头皮很痒，脱发很严重怎么办
头皮瘙痒伴脱发可通过调整洗护习惯、补充营养、药物治疗、激光治疗、植发手术等方式改善。该症状可能与脂溢性皮炎、真菌感染、内分泌失调、精神压力、遗传因素等有关。
1、调整洗护习惯
每日用温水清洗头皮，选择含吡啶硫酮锌或酮康唑的药用洗发水如采乐酮康唑洗剂、康王复方酮康唑发用洗剂。避免过度抓挠，减少烫染频率。洗头时用指腹按摩而非指甲刮擦，水温控制在38℃以下。每周洗发3-4次为宜，过度清洁会破坏头皮屏障。
2、补充营养
每日摄入30克优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，补充含维生素B族的糙米、燕麦，食用富含锌元素的牡蛎、核桃。贫血患者可增加动物肝脏、菠菜等富铁食物。长期节食导致的脱发需保证每日热量不低于1500大卡，必要时口服多维元素片21金维他。
3、药物治疗
真菌感染可使用联苯苄唑溶液外用，脂溢性皮炎可短期涂抹哈西奈德溶液。男性雄激素性脱发建议口服非那雄胺片，女性可局部用米诺地尔酊。瘙痒剧烈时遵医嘱服用氯雷他定片抗过敏。需注意激素类药物连续使用不超过2周，米诺地尔使用初期可能出现暂时性脱发加重。
4、激光治疗
经3个月药物治疗无效者，可尝试低能量激光治疗。波长650nm的红光激光生发帽每周使用3次，每次20分钟，能促进毛囊代谢。需配合微针滚轮导入生长因子，6个月疗程可见新生绒毛。该疗法对瘢痕性脱发效果有限，治疗期间需持续用药维持。
5、植发手术
毛囊闭合区域可选择毛囊单位提取术，将后枕部毛囊移植至脱发区。术后3个月移植毛发会脱落，6-9个月进入生长期。需选择正规机构操作，术前评估供体区毛囊质量。植发后仍需用药维持原生发，避免出现"孤岛效应"。不适合弥漫性脱发及进展期斑秃患者。
保持规律作息，每日睡眠不少于7小时。夏季外出戴透气遮阳帽，冬季避免电热毯长时间烘烤头皮。每周进行30分钟有氧运动改善血液循环，压力大时可练习正念冥想。发现头皮红斑、脓疱或脱发斑直径超过5厘米时，应及时到皮肤科进行真菌镜检和毛发镜检查。避免自行购买强效防脱洗发水，部分产品含激素可能加重症状。
