患了结直肠癌如何治疗

结直肠癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预。治疗方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素个体化制定。

1、手术治疗

早期结直肠癌首选根治性手术切除，包括腹腔镜手术、开腹手术等术式。肿瘤位于直肠时可能需行全直肠系膜切除术。术后需定期复查肠镜监测复发。

2、化学治疗

常用方案含奥沙利铂、卡培他滨等药物，适用于术后辅助治疗或晚期姑息治疗。可能出现骨髓抑制、神经毒性等不良反应，需配合止吐、升白等对症处理。

3、放射治疗

直肠癌术前放疗可缩小肿瘤体积，术后放疗降低局部复发率。常见副作用包括放射性肠炎、皮肤反应等，需加强营养支持和皮肤护理。

4、靶向治疗

西妥昔单抗等药物可针对特定基因突变靶点，联合化疗能延长晚期患者生存期。治疗前需进行基因检测明确靶点表达状态。

5、免疫治疗

帕博利珠单抗等PD-1抑制剂适用于微卫星高度不稳定的转移性结直肠癌。可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需密切监测。

结直肠癌患者治疗后应保持高蛋白、高维生素饮食，适量补充膳食纤维但避免粗硬食物刺激肠道。术后早期可进行散步等低强度运动，逐步恢复体能。定期复查肿瘤标志物、影像学及肠镜，建立长期随访计划。出现排便习惯改变、腹痛等症状时需及时就医排查复发可能。