光疗治疗银屑病的过程
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光疗是银屑病的常规物理治疗方法,主要包括窄谱中波紫外线疗法、宽谱中波紫外线疗法和PUVA疗法等。光疗通过特定波长的紫外线抑制皮肤异常增殖和炎症反应,需在医生指导下按疗程规范进行。
窄谱中波紫外线疗法是临床最常用的光疗方式,波长集中在311纳米左右,治疗时患者需站立或坐于密闭光疗舱内,暴露皮损部位,初始剂量根据最小红斑量测定结果确定,通常每周进行2-3次照射,每次治疗时间从数十秒逐步增加至数分钟。治疗过程中需佩戴专用护目镜保护眼睛,非照射部位用衣物遮盖。多数患者经过10-15次治疗后可见鳞屑减少和红斑消退,但可能出现皮肤干燥、瘙痒等暂时性反应。
PUVA疗法适用于顽固性斑块型银屑病,需在口服或外用补骨脂素类药物后1-2小时接受UVA照射。该疗法光敏反应风险较高,治疗前后24小时需严格避光,治疗期间需定期监测肝功能。临床数据显示约70%患者经20-30次治疗可获得显著改善,但可能伴随恶心、头晕等药物不良反应。对于特殊部位如头皮、掌跖的皮损,可采用靶向光疗设备进行局部加强治疗。
光疗期间应加强皮肤保湿护理,使用无刺激性的润肤剂如凡士林缓解干燥,避免使用光敏性药物或化妆品。治疗结束后需定期复诊评估疗效,部分患者可能需要维持治疗以防止复发。若出现严重灼伤、水疱或持续加重的瘙痒症状,应立即中止治疗并就医。银屑病的治疗需结合个体情况制定综合方案,光疗可与其他外用药物或系统治疗联合应用以提高疗效。
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