尿痛尿急是什么原因
尿痛尿急可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、膀胱过度活动症、尿道狭窄等原因引起,通常表现为排尿时灼热感、尿频、尿不尽等症状。建议及时就医明确病因。
1、尿路感染
尿路感染是尿痛尿急最常见的原因,细菌侵入尿道引发炎症反应。典型症状包括排尿刺痛、尿液浑浊,可能伴有下腹坠胀感。确诊需进行尿常规和尿培养检查。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,同时需多饮水促进细菌排出。
2、泌尿系统结石
肾结石或膀胱结石移动时可能刺激尿路黏膜,引发突发性尿痛和急迫排尿感。疼痛常向会阴部放射,可能出现血尿。通过B超或CT可明确结石位置大小。小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒治疗,较大结石需体外冲击波碎石术。
3、前列腺炎
中青年男性出现尿痛尿急需考虑前列腺炎,多由细菌感染或充血引起。伴随症状包括会阴部胀痛、性功能障碍等。直肠指检和前列腺液检查可辅助诊断。治疗选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合前列舒通胶囊,急性细菌性前列腺炎需加用抗生素。
4、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急尿频,但尿检通常无异常。症状包括突发强烈尿意、夜尿增多。可通过尿动力学检查确诊。治疗采用酒石酸托特罗定片配合膀胱训练,严重者可考虑膀胱肉毒杆菌毒素注射。
5、尿道狭窄
尿道外伤或反复感染可能导致尿道管腔变窄,表现为排尿费力、尿线变细伴疼痛。尿道造影可明确狭窄部位和程度。轻度狭窄可行尿道扩张术,严重者需尿道成形术。术后需定期复查防止复发。
出现尿痛尿急症状期间应保持每日饮水量2000毫升以上,避免辛辣刺激食物和酒精摄入。注意会阴部清洁,选择棉质透气内裤。长时间骑车或久坐可能加重症状,建议间断起身活动。若症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况须立即就医,不可自行长期服用抗生素。老年患者或糖尿病患者出现泌尿系统症状时更应提高警惕,及时进行系统检查。