宫颈癌术后腿水肿的原因是什么

宫颈癌术后腿水肿可能与淋巴回流受阻、静脉血栓形成、低蛋白血症、感染或药物副作用等因素有关。建议及时就医明确病因，针对性治疗。

1、淋巴回流受阻

宫颈癌根治术常需清扫盆腔淋巴结，导致淋巴管损伤或阻塞，下肢淋巴液无法正常回流。患者表现为单侧或双侧腿部肿胀，皮肤紧绷发亮，按压后凹陷恢复缓慢。可通过穿戴弹力袜、抬高患肢促进回流，必要时进行淋巴引流按摩。若合并蜂窝织炎需遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素。

2、静脉血栓形成

术后卧床制动可能引发下肢深静脉血栓，表现为突发性腿肿伴疼痛、皮温升高。血栓脱落可能导致肺栓塞等严重并发症。确诊需进行血管超声检查，治疗需使用利伐沙班片、低分子肝素钙注射液等抗凝药物，严禁随意按摩肿胀部位。

3、低蛋白血症

癌症消耗或术后营养摄入不足会导致血浆白蛋白降低，血管内胶体渗透压下降引发水肿。特征为对称性凹陷性水肿，可能伴随腹水或全身乏力。需加强优质蛋白摄入，严重时需静脉补充人血白蛋白注射液，同时监测肝肾功能。

4、术后感染

手术创面或留置导管可能引发链球菌、葡萄球菌等感染，导致炎症性水肿。常伴随红肿热痛、发热等症状。需进行血常规和细菌培养检查，根据结果选用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗菌药物，同时保持伤口清洁干燥。

5、药物副作用

部分化疗药物如紫杉醇注射液、顺铂注射液可能引起毛细血管通透性增加，导致药物性水肿。通常为轻度对称性肿胀，可能伴手足麻木。需评估药物耐受性，必要时调整方案，配合呋塞米片等利尿剂缓解症状。

术后应每日测量腿围变化，避免长时间站立或坐卧，睡眠时垫高下肢。饮食注意低盐高蛋白，限制每日饮水量。如出现呼吸困难、胸痛或水肿持续加重，须立即就医排查肺栓塞等急症。定期复查血常规、凝血功能及超声检查，术后3-6个月内避免剧烈运动。