结肠炎的症状与治疗有哪些

结肠炎的症状主要有腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重感和发热，治疗方式包括生活干预、药物治疗和手术治疗。

一、腹痛

腹痛是结肠炎早期常见的症状，通常表现为左下腹或下腹部的持续性隐痛或阵发性绞痛，排便后腹痛可能暂时缓解。这种疼痛主要与结肠黏膜的炎症、水肿以及肠道平滑肌痉挛有关。对于生理性因素如饮食不当或精神紧张引起的轻微腹痛，治疗措施侧重于日常护理，包括调整饮食结构，选择清淡、易消化的食物，避免辛辣刺激和生冷食物，同时注意腹部保暖和保持情绪稳定。若腹痛持续不缓解或加重，可能与溃疡性结肠炎、克罗恩病等病理性因素有关。溃疡性结肠炎可能与免疫系统异常、肠道菌群失调等因素有关，通常表现为反复发作的腹痛、腹泻和黏液脓血便。克罗恩病可能与遗传、感染等因素有关，腹痛部位可能不固定。对于这类病理性腹痛，需要在医生指导下进行药物治疗，例如使用美沙拉秦肠溶片抑制肠道炎症，或使用匹维溴铵片缓解肠道痉挛。

二、腹泻

腹泻表现为排便次数明显增多，粪便性状改变，可为稀水样便或含有未消化的食物。急性结肠炎引起的腹泻起病较急，可能伴有发热；慢性结肠炎则表现为腹泻反复发作或持续不愈。腹泻的发生与肠道炎症导致的水分吸收障碍、肠蠕动过快有关。日常护理包括补充水分和电解质以防止脱水，可饮用口服补液盐溶液，同时进食粥、烂面条等流质或半流质食物减轻肠道负担。病理性腹泻常与感染性结肠炎、缺血性结肠炎等疾病相关。感染性结肠炎可能与细菌、病毒感染有关，通常伴有腹痛、发热等症状。缺血性结肠炎可能与血管病变导致肠道供血不足有关。治疗需针对病因，例如细菌感染时可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等抗生素药物，同时使用蒙脱石散吸附肠道内的毒素、细菌并减轻腹泻症状。

三、黏液脓血便

黏液脓血便是结肠炎活动期的重要标志，粪便中混有黏液、脓液和血液，严重时可能以血便为主。这是由于结肠黏膜充血、水肿、糜烂甚至溃疡形成，导致毛细血管破裂出血和炎性渗出。出现此症状通常提示病情较重，日常护理需特别注意休息，避免劳累，并严格记录排便次数和便血情况，为医生提供准确信息。该症状高度指向溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等病理性因素。溃疡性结肠炎是结肠黏膜的慢性非特异性炎症，病变多从直肠开始，向上蔓延。细菌性痢疾由志贺菌感染引起，可导致结肠黏膜的坏死和溃疡形成。治疗方面，医生可能会使用柳氮磺吡啶肠溶片进行抗炎治疗，或使用盐酸小檗碱片对抗肠道感染，对于出血量大的情况，可能需使用止血药物如云南白药胶囊。

四、里急后重感

里急后重感是指患者自觉腹部坠胀，急于排便，但排便后感觉未尽，肛门仍有坠胀感。这种感觉是由于结肠下段或直肠的炎症刺激肠壁感受器，持续产生便意信号所致。它常与腹泻、黏液脓血便伴随出现。日常护理可尝试温水坐浴，以放松肛门括约肌，缓解局部不适，同时应避免长时间用力排便，以免加重直肠黏膜脱垂或痔疮。该症状常见于溃疡性结肠炎、直肠炎等疾病。溃疡性结肠炎若病变累及直肠，直肠黏膜的炎症和溃疡会直接刺激产生持续的便意。直肠炎也可能由特异性感染或放射性损伤引起。治疗需针对原发病，例如使用美沙拉秦栓进行直肠局部给药，直接作用于病变部位，或使用甲硝唑片治疗由厌氧菌感染引起的直肠炎症。

五、发热

发热是身体对炎症或感染的一种反应。在结肠炎中，发热程度可从低热到高热不等，急性感染性结肠炎如细菌性痢疾、阿米巴肠炎常伴有高热，而慢性溃疡性结肠炎急性发作期多为中度发热。发热时，日常护理包括多饮水以促进代谢，采用物理降温如温水擦浴，并保证充足休息。若体温超过38.5摄氏度，可考虑使用退热药物，但需查明发热原因。病理性发热多与感染性结肠炎、炎症性肠病急性发作有关。感染性结肠炎由细菌、病毒、寄生虫等病原体感染引起，病原体释放毒素和炎症因子导致发热。克罗恩病活动期也可能出现发热，并伴有腹痛、体重下降等症状。治疗需根据病因，如确诊为细菌感染，可使用抗生素如盐酸环丙沙星片；对于非感染性炎症引起的发热，则需使用抗炎药物如布洛芬缓释胶囊进行退热和镇痛，但后者对胃肠道有刺激，需谨慎使用。

结肠炎患者在日常生活中应长期坚持饮食管理，选择低纤维、低脂肪、高蛋白的饮食，如蒸蛋羹、去皮鸡肉、鱼肉等，避免食用辛辣、油腻、生冷及可能引起过敏的食物如海鲜、牛奶。注意规律作息，保证充足睡眠，避免精神紧张和过度劳累。根据身体状况进行适度的体育锻炼，如散步、打太极拳，以增强体质，改善胃肠功能。定期复查结肠镜，监测病情变化，严格遵医嘱用药，切勿自行增减药量或停药，若出现症状加重或新发症状，应及时就医调整治疗方案。