月经不走什么原因
月经不走可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、多囊卵巢综合征等因素有关。长期月经不规律需及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
1、内分泌失调
精神压力大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,引起黄体功能不足或雌激素水平异常。表现为月经周期延长、经量增多,可能伴随乳房胀痛或情绪波动。可通过性激素六项检查确诊,医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,同时需改善生活方式。
2、子宫肌瘤
肌壁间或黏膜下肌瘤可能增大子宫内膜面积或影响子宫收缩,导致经期延长、经量增多。部分患者出现下腹坠胀感或贫血症状。超声检查可明确诊断,直径小于5厘米的肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊控制生长,必要时需行肌瘤切除术。
3、子宫内膜息肉
雌激素水平过高或慢性炎症刺激可能导致子宫内膜局部过度增生形成息肉。常见症状为经间期出血、经期延长,阴道超声可见宫腔内异常回声。宫腔镜下息肉摘除是主要治疗方式,术后可能使用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4、凝血功能障碍
血小板减少症、血友病或长期服用阿司匹林等抗凝药物时,子宫内膜血管无法正常收缩止血。除经期延长外,可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需进行凝血四项检查,确诊后需治疗原发病,必要时输注凝血因子或血小板。
5、多囊卵巢综合征
胰岛素抵抗和雄激素过高会干扰卵泡发育,导致无排卵性子宫出血。患者常合并痤疮、多毛、肥胖,超声显示卵巢多囊样改变。医生可能开具二甲双胍片调节代谢,配合炔雌醇环丙孕酮片调整月经周期,需长期管理体重。
建议记录月经周期和出血情况,避免剧烈运动和生冷饮食。贫血患者可适量增加动物肝脏、菠菜等含铁食物,出血期间注意会阴清洁。若连续3个月出现经期超过10天或出血量浸透卫生巾每小时超过1片,应立即就诊妇科进行超声和激素水平检测,排除恶性病变可能。