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糖尿病药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等。糖尿病可能与遗传、肥胖、胰岛素抵抗等因素有关,通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。建议及时就医,在医生指导下选择合适的药物。
1、二甲双胍片
二甲双胍片是2型糖尿病的一线治疗药物,通过抑制肝糖输出和改善外周胰岛素抵抗降低血糖。该药适用于单纯饮食控制无效的2型糖尿病患者,尤其适合超重或肥胖人群。常见不良反应包括胃肠不适,长期使用可能影响维生素B12吸收。用药期间需定期监测肾功能,严重肾功能不全者禁用。
2、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类胰岛素促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者,起效快且作用持续时间长。可能出现低血糖、体重增加等不良反应,老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量。服药期间应规律进食以避免低血糖发作。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂,通过延缓碳水化合物分解降低餐后血糖。特别适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者,可与其他降糖药联用。常见腹胀、腹泻等胃肠反应,应从小剂量开始逐渐加量。急性胃肠炎、严重疝气等患者禁用,服药时需配合第一口主食吞服。
4、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制剂,通过增加肠促胰素水平促进胰岛素分泌。单药或联合治疗均可使用,低血糖风险较低且不增加体重。可能出现头痛、鼻咽炎等反应,胰腺炎病史者慎用。中度肾功能不全者需减量,严重肾功能不全者不推荐使用。
5、胰岛素注射液
胰岛素注射液适用于1型糖尿病和口服药控制不佳的2型糖尿病患者,根据起效时间分为速效、中效、长效等剂型。需严格掌握注射技术和剂量调整,可能引起低血糖、注射部位脂肪增生等反应。使用期间需规律监测血糖,注意轮换注射部位,避免与其他药物混合注射。
糖尿病患者除药物治疗外,需坚持低糖低脂饮食,每日主食量控制在200-300克,优先选择全谷物和杂豆类。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免空腹运动。定期监测血糖和糖化血红蛋白,每3-6个月检查并发症情况。保持规律作息,戒烟限酒,注意足部护理预防感染。出现持续高血糖或反复低血糖时应及时复诊调整方案。