肾结石发作会出现的症状
肾结石发作时患者可能出现腰腹部绞痛、血尿、恶心呕吐、排尿异常以及发热等症状。
一、腰腹部绞痛
腰腹部绞痛是肾结石发作时最典型且剧烈的症状。这种疼痛通常突然发生,位于一侧腰部或腹部,可能沿着输尿管向下腹部、腹股沟或会阴部放射,疼痛性质多为刀割样或撕裂样,程度剧烈,患者常因疼痛而辗转不安、难以忍受。疼痛发作与结石在输尿管内移动、嵌顿,导致肾盂或输尿管平滑肌痉挛有关。对于此类疼痛,患者应及时就医,医生可能会根据情况使用解痉镇痛药物,例如双氯芬酸钠栓、盐酸消旋山莨菪碱注射液或布洛芬缓释胶囊来缓解症状,但所有药物均须在医生指导下使用。
二、血尿
血尿是肾结石常见的伴随症状,通常表现为肉眼可见的尿液颜色变红或呈洗肉水样,也有一部分患者仅在显微镜下发现尿液中红细胞数量增多。血尿的出现是因为结石在移动过程中,其粗糙的表面划伤了肾盂、输尿管或膀胱的黏膜,导致毛细血管破裂出血。血尿的程度与黏膜损伤的严重性相关,但并非所有肾结石患者都会出现肉眼血尿。出现血尿时,患者无须过度恐慌,但必须就医明确诊断,以排除其他泌尿系统疾病。
三、恶心呕吐
恶心呕吐是肾结石急性发作时常见的胃肠道反应。剧烈的腰腹部绞痛会刺激腹腔神经丛,引发内脏神经反射,从而导致恶心、呕吐等症状。部分患者还可能伴有腹胀、食欲不振。这些症状容易与急性胃肠炎等疾病混淆,需结合疼痛特点及泌尿系统检查进行鉴别。在治疗上,除了针对结石本身进行处理外,医生可能会使用甲氧氯普胺片、盐酸昂丹司琼片等药物来缓解严重的恶心呕吐症状。
四、排尿异常
肾结石发作时可能引起多种排尿异常。患者可能感到尿频、尿急、排尿时疼痛或烧灼感,尤其在结石移动至输尿管下端或膀胱入口处时更为明显。如果结石完全堵塞输尿管,可能导致患侧肾脏产生的尿液无法顺利排出,引起肾积水,此时患者可能感到患侧腰部胀痛。若结石堵塞尿道,则可能出现排尿困难、尿流中断甚至急性尿潴留。出现这些症状提示结石可能已影响尿路通畅,需尽快就医处理。
五、发热
发热通常提示肾结石可能并发了尿路感染。当结石梗阻尿路导致尿液排出不畅时,细菌容易在淤积的尿液中繁殖,从而引发肾盂肾炎等感染。患者除了发热,还可能伴有寒战、乏力、全身酸痛等感染中毒症状,尿液可能变得浑浊或有异味。发热是病情加重的信号,若不及时控制感染,可能发展为脓毒血症,危及生命。一旦肾结石患者出现发热,必须立即就医,医生通常会进行抗感染治疗,例如使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等抗生素。
肾结石患者在日常生活中应注意增加每日饮水量,保证尿量充足有助于稀释尿液并促进小结石排出,建议成人每日饮水量在2000毫升以上,但需根据心肾功能个体化调整。饮食上应根据结石成分分析结果进行针对性管理,例如草酸钙结石患者需限制高草酸食物如菠菜、浓茶的摄入,尿酸结石患者需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜。适度进行跳跃类运动可能有助于输尿管下端结石的移动与排出。定期进行泌尿系统超声检查,监测结石变化,一旦出现上述任何急性发作症状,应立即前往医院泌尿外科就诊,避免因延误治疗导致肾功能受损等严重后果。




