老年耳聋的中医辨证治疗

老年耳聋的中医辨证治疗主要有肾精亏虚型、肝胆火旺型、气血不足型、痰湿阻滞型、瘀血阻络型五种证型，需根据具体证型采用滋补肝肾、清泻肝胆、益气养血、化痰祛湿、活血化瘀等治法。

1、肾精亏虚型

主要表现为耳鸣如蝉、听力逐渐下降、头晕目眩、腰膝酸软。治疗以滋补肝肾为主，常用方剂包括耳聋左慈丸、杞菊地黄丸。针灸可取听宫、肾俞等穴位。日常可食用黑芝麻、核桃等补肾食材，避免过度劳累。

2、肝胆火旺型

常见突发耳聋、耳鸣如潮、面红耳赤、口苦咽干等症状。治疗宜清泻肝胆实火，代表方剂为龙胆泻肝汤，中成药可选当归龙荟胶囊。针刺太冲、行间等穴位。需保持情绪稳定，忌食辛辣刺激食物。

3、气血不足型

表现为听力减退、耳鸣声细、神疲乏力、面色苍白。治法侧重益气养血，方选益气聪明汤或归脾汤，中成药如八珍颗粒。艾灸足三里、气海等穴。建议适量食用红枣、山药等补益气血之品。

4、痰湿阻滞型

特征为耳内闷胀、听力障碍、头重如裹、胸闷痰多。治疗需化痰祛湿通窍，方用半夏白术天麻汤，中成药如通窍耳聋丸。针灸丰隆、中脘等穴。饮食宜清淡，少食肥甘厚味。

5、瘀血阻络型

多见耳鸣刺耳、听力骤降、耳周刺痛。治法强调活血化瘀通络，方选通窍活血汤，中成药如血府逐瘀胶囊。刺络放血可取翳风穴。避免头部外伤，适度运动促进气血运行。

老年耳聋患者除规范治疗外，需注意保持规律作息，避免噪声刺激，进行耳部按摩保健。饮食宜选择黑豆、枸杞、山药等补肾健脾食材，忌烟酒及高盐饮食。建议配合鸣天鼓、搓耳廓等传统养生功法，定期复查听力，若出现眩晕、头痛等新发症状应及时就医。中医治疗期间应保持耐心，避免频繁更换方药，通常需要连续调理2-3个月方能显效。