骨性关节炎与风湿性关节炎的区别

骨性关节炎与风湿性关节炎在病因、症状及治疗上存在明显差异。骨性关节炎主要由关节退行性变引起，风湿性关节炎则与自身免疫反应相关。两者区别主要有发病机制不同、受累关节特点不同、症状表现不同、实验室检查结果不同、治疗方案不同。

1、发病机制不同

骨性关节炎是关节软骨磨损导致的退行性疾病，多见于中老年人，与长期负重、肥胖等因素相关。风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击关节滑膜，可发生于任何年龄，女性发病率较高。遗传因素在风湿性关节炎发病中起重要作用。

2、受累关节特点不同

骨性关节炎好发于负重关节如膝关节、髋关节，常表现为单侧或不对称性关节受累。风湿性关节炎多累及手腕、掌指关节等小关节，呈对称性分布，晨僵现象明显且持续时间较长。

3、症状表现不同

骨性关节炎疼痛在活动后加重，休息后缓解，关节活动时有摩擦感。风湿性关节炎表现为持续性关节肿痛，伴有全身症状如低热、乏力，可能伴随皮下结节或内脏损害。

4、实验室检查结果不同

骨性关节炎患者血液检查通常无特异性异常，X线显示关节间隙狭窄、骨赘形成。风湿性关节炎患者类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体多呈阳性，炎症指标如血沉、C反应蛋白升高，早期X线可见关节周围骨质疏松。

5、治疗方案不同

骨性关节炎治疗以减轻关节负担、缓解疼痛为主，可使用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物，严重者需关节置换。风湿性关节炎需长期使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、来氟米特片，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可控制病情进展。

建议患者保持适度运动控制体重，避免关节过度负重，注意关节保暖。饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素，风湿性关节炎患者需严格遵医嘱用药并定期复查。出现关节持续疼痛、肿胀或活动受限时应及时就医，通过详细检查明确诊断后接受规范治疗。