老年人假膜性小肠结肠炎怎么治

老年人假膜性小肠结肠炎可通过停用相关药物、补充液体电解质、使用抗生素、调节肠道菌群、手术治疗等方式治疗。假膜性小肠结肠炎通常由艰难梭菌感染引起，表现为腹泻、腹痛、发热等症状。

1、停用相关药物

假膜性小肠结肠炎多与长期使用广谱抗生素有关，老年人需立即停用诱发感染的抗生素。常见诱发药物包括克林霉素、头孢类抗生素等。停用后需密切监测症状变化，必要时在医生指导下更换其他类型抗生素。

2、补充液体电解质

老年人因腹泻易出现脱水及电解质紊乱，需通过口服补液盐或静脉输液补充水分。可选用葡萄糖电解质泡腾片、复方氯化钠注射液等。补液时需注意控制速度，避免加重心脏负担。

3、使用抗生素

针对艰难梭菌感染可选用万古霉素胶囊、甲硝唑片、非达霉素片等抗生素。万古霉素需空腹服用，甲硝唑用药期间禁止饮酒。抗生素疗程通常为10-14天，需严格遵医嘱完成治疗。

4、调节肠道菌群

可配合使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散等微生态制剂。这类药物需与抗生素间隔2小时服用，避免被抗生素灭活。肠道菌群调节有助于恢复肠道屏障功能，减少复发概率。

5、手术治疗

对于出现肠穿孔、中毒性巨结肠等严重并发症者，可能需行结肠部分切除术。手术前需评估患者心肺功能，术后需加强营养支持与感染预防。多数患者经药物保守治疗可痊愈，手术干预比例较低。

老年患者治疗期间需保持低渣饮食，选择米粥、面条等易消化食物，避免牛奶、豆类等产气食物。恢复期可逐步增加优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋清等。注意餐具消毒与手部清洁，预防交叉感染。每日监测体温与排便情况，若出现血便、持续高热需立即就医。长期卧床者应定期翻身，预防压疮发生。