手癣为什么越来越严重

手癣加重可能与治疗不规范、接触刺激物、免疫力下降、合并其他皮肤病、药物耐药性等因素有关。手癣是由皮肤癣菌感染引起的慢性皮肤病，表现为红斑、脱屑、水疱等症状。

1、治疗不规范

未遵医嘱足疗程使用抗真菌药物是导致手癣复发加重的常见原因。部分患者症状缓解后自行停药，残留真菌再次繁殖。规范治疗需持续使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等外用药物2-4周，严重者需口服伊曲康唑胶囊。

2、接触刺激物

频繁接触洗涤剂、化学溶剂等物质会破坏皮肤屏障功能。角质层损伤后更易被真菌侵入，表现为原有皮损范围扩大。日常需佩戴防护手套，避免接触碱性物质。

3、免疫力下降

糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂的患者，机体对真菌的清除能力降低。此类患者手癣往往反复发作，皮损呈弥漫性分布，可能伴随甲癣。需控制基础疾病并加强局部治疗。

4、合并其他皮肤病

湿疹或银屑病与手癣共存时会相互加重。湿疹导致的皮肤裂隙为真菌创造入侵通道，而癣菌代谢产物又可诱发湿疹样反应。需通过真菌镜检鉴别，联合使用曲安奈德益康唑乳膏控制混合感染。

5、药物耐药性

长期单一使用酮康唑等唑类药物可能导致真菌耐药。表现为原有药物治疗效果下降，皮损持续扩散。可通过真菌培养药敏试验调整用药，改用特比萘芬凝胶等丙烯胺类制剂。

保持手部干燥清洁，每日使用温水清洗后及时擦干，避免搔抓皮损。选择纯棉透气手套，更换频率不低于每日1次。饮食注意限制高糖食物摄入，适当补充维生素B族。若出现化脓、发热等继发感染体征，或规范用药4周无改善，需及时到皮肤科进行真菌培养及组织病理检查。