肺炎必须住院是什么原因

肺炎患者是否需要住院主要取决于病情严重程度和并发症风险。当出现持续高热、呼吸衰竭、严重基础疾病等情况时，通常需要住院治疗。

肺炎患者出现持续3天以上39摄氏度以上高热，伴随意识模糊或血压下降，提示感染未有效控制，需住院进行静脉抗生素治疗和生命体征监测。血氧饱和度低于90%或动脉血氧分压低于60毫米汞柱时，表明存在呼吸衰竭风险，需要住院接受氧疗甚至机械通气支持。合并慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、糖尿病等基础疾病的患者，因免疫力低下易发生重症肺炎，住院治疗能更好控制原发病和预防多器官功能衰竭。胸部影像学显示多肺叶浸润或胸腔积液超过中等量，提示肺部病变范围广泛，门诊治疗难以有效覆盖感染灶。年龄超过65岁的老年患者或2岁以下婴幼儿，因免疫功能不完善，病情进展快，住院观察能及时发现病情变化。

部分轻症肺炎患者若出现治疗72小时后症状无改善，或出现咯血、胸痛加剧等特殊情况，也需要转为住院治疗。免疫功能极度低下如艾滋病、长期使用免疫抑制剂的患者，即使症状轻微也建议住院，这类患者可能发生不典型病原体感染或快速进展为脓毒血症。

肺炎患者居家护理需保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次，每次30分钟。卧床时建议半卧位，有助于改善呼吸功能。饮食应选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如鸡蛋羹、瘦肉粥、蔬菜泥等，少量多餐保证营养摄入。每日饮水量保持在1500-2000毫升，可稀释痰液促进排出。恢复期可进行呼吸训练，如缩唇呼吸和腹式呼吸，每次10-15分钟，每日2-3次。注意监测体温、呼吸频率和血氧变化，若出现呼吸急促、口唇发绀或精神萎靡需立即就医。避免吸烟和接触刺激性气体，外出佩戴口罩减少呼吸道刺激。遵医嘱完成全程抗生素治疗，即使症状缓解也不可自行停药。