怎样才能确诊糖尿病

确诊糖尿病需通过静脉血糖检测，主要依据空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%等标准。诊断需结合临床症状及重复检测确认。

糖尿病的确诊需依赖实验室血糖检测。空腹血糖检测要求至少8小时未进食，结果≥7.0mmol/L可提示糖尿病。口服葡萄糖耐量试验中，饮用75克葡萄糖溶液后2小时血糖≥11.1mmol/L具有诊断意义。糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，≥6.5%时需结合其他指标判断。随机血糖≥11.1mmol/L且伴有多饮、多尿、体重下降等典型症状时也可确诊。所有异常结果需在非同日重复检测确认，排除应激性高血糖等干扰因素。

部分人群需额外检查以明确分型。1型糖尿病患者可能出现胰岛自身抗体阳性，如谷氨酸脱羧酶抗体。2型糖尿病患者常伴随胰岛素抵抗，可通过胰岛素释放试验评估β细胞功能。妊娠期糖尿病需在孕24-28周进行75克葡萄糖筛查，空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L任一值超标即可诊断。

确诊糖尿病后应定期监测血糖变化，每3-6个月复查糖化血红蛋白。饮食上控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物如全谷物、绿叶蔬菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。避免吸烟饮酒，足部每日检查预防溃疡。出现视力模糊、肢体麻木等症状时需及时就医评估并发症。所有治疗方案需在内分泌科医生指导下个体化制定。