牙齿一到晚上睡觉就疼

牙齿一到晚上睡觉就疼可能与牙髓炎、龋齿、牙隐裂、牙龈炎或夜间磨牙症有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、牙髓炎

牙髓炎常由深龋或外伤导致牙髓感染引发，夜间平卧时头部血流增加可能加剧髓腔压力，表现为自发性跳痛。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合甲硝唑片控制感染，最终需通过根管治疗清除病变牙髓。伴随冷热刺激痛和咬合不适时，应避免患侧咀嚼。

2、深龋

龋洞深入牙本质层时，夜间唾液分泌减少使酸性物质更易刺激牙本质小管。可使用氟化钠甘油糊剂暂时封闭龋洞，日常选用含氟牙膏刷牙。典型症状包括食物嵌塞痛和短暂冷热敏感，长期可能发展为牙髓炎，需尽早进行复合树脂充填修复。

3、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹在夜间紧咬牙时可能扩展，刺激牙周膜引发锐痛。裂纹较浅时可使用玻璃离子水门汀封闭，严重者需全冠修复。特征性表现为定点咀嚼痛和冷风敏感，咬合检查可见裂纹线，建议避免啃咬硬物。

4、牙龈炎

夜间口腔活动减少使菌斑堆积加剧，炎症波及牙周韧带可产生钝痛。可用复方氯己定含漱液抑制细菌，配合替硝唑片抗感染。伴随牙龈出血和口臭时，需加强巴氏刷牙法清洁，每半年进行超声洁治。

5、磨牙症

夜间无意识紧咬牙导致牙周膜持续受压，晨起常见颞下颌关节酸胀。定制软颌垫是有效干预手段，严重者可短期服用盐酸替扎尼定片缓解肌肉痉挛。心理压力是常见诱因，可通过冥想放松改善。

睡前用温水漱口有助于减轻症状，避免侧卧位减少患牙压力。日常应限制高糖饮食，使用软毛牙刷配合牙线清洁。若疼痛持续超过3天或出现面部肿胀、发热等症状，须立即就诊口腔外科排查颌骨感染。定期口腔检查能早期发现潜在问题，建议每6个月进行专业洁牙和龋齿筛查。