子宫瘢痕憩室什么意思

子宫瘢痕憩室通常是指剖宫产术后子宫切口愈合不良形成的凹陷性缺损，属于剖宫产远期并发症之一。子宫瘢痕憩室可能与切口感染、缝合技术、子宫内膜异位等因素有关，常表现为异常阴道流血、慢性盆腔痛、不孕等症状。

1、切口感染

剖宫产术后切口感染可能导致局部组织愈合障碍，形成瘢痕憩室。感染可能由术中消毒不彻底、术后护理不当或抵抗力下降引起。患者可能出现发热、切口红肿渗液等急性感染症状，后期发展为憩室。治疗需根据感染程度选择抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片等，严重者需手术清除坏死组织。

2、缝合技术因素

子宫切口缝合过紧或过疏、缝线选择不当等操作问题可能影响愈合。单层缝合比双层缝合更易发生憩室，缝线过粗可能刺激组织产生炎症反应。这类憩室多表现为月经淋漓不尽，超声检查可见子宫下段肌层连续性中断。轻度可通过宫腔镜修整，严重者需行瘢痕切除重建术。

3、子宫内膜异位

剖宫产时子宫内膜细胞种植于切口处，可能形成异位病灶干扰愈合。异位内膜随激素周期变化出血，导致局部张力增加形成憩室。患者常合并痛经加重、性交痛等症状。治疗可选用地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等药物抑制内膜生长，或行病灶切除术。

4、子宫复旧不良

产后子宫收缩乏力可能导致切口对合不佳，增加憩室形成概率。多胎妊娠、巨大儿、产程延长等因素易导致复旧异常。临床表现为恶露持续时间延长，超声显示宫腔积液。可遵医嘱使用缩宫素注射液促进子宫收缩，配合益母草颗粒等中成药调理。

5、瘢痕体质

个体瘢痕组织过度增生倾向可能影响切口正常愈合。这类患者常有外伤后瘢痕增生史，剖宫产切口可能形成宽大憩室伴肌层变薄。症状包括经期延长、不孕或再次妊娠子宫破裂风险增高。治疗需个体化评估，可能需联合瘢痕软化针如曲安奈德注射液与手术治疗。

子宫瘢痕憩室患者应避免短期内再次妊娠，同房时注意避孕以防切口妊娠。日常保持会阴清洁，经期避免剧烈运动。出现月经异常或盆腔不适建议及时妇科就诊，通过超声或宫腔镜明确诊断。备孕前需专业评估憩室大小及肌层厚度，必要时行修补术降低妊娠风险。