新生儿发烧37.8怎么办

新生儿发烧37.8摄氏度可通过物理降温、调整环境温度、补充水分、监测体温变化、及时就医等方式处理。新生儿发热可能由环境过热、脱水、感染、代谢异常、中枢神经系统发育不完善等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭新生儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。擦拭时注意保暖，每次操作不超过10分钟，间隔30分钟重复进行。若体温未下降或出现寒战需立即停止。

2、调整环境温度

保持室温在24-26摄氏度，湿度50%-60%，减少包裹衣物和包被厚度。避免将新生儿置于空调直吹处或暖气片旁，可打开窗户通风但避免对流风。早产儿或低体重儿需使用暖箱维持中性温度。

3、补充水分

增加母乳喂养频率至每1-2小时一次，人工喂养者可适当喂服5%葡萄糖盐水。每次补液量按10-15毫升/千克体重计算，24小时总入量需达150-180毫升/千克。观察尿量应维持每天6-8次，尿液呈淡黄色。

4、监测体温变化

使用电子体温计每30分钟测量一次肛温或腋温，记录体温曲线。持续4小时体温超过37.5摄氏度或单次超过38摄氏度需就医。注意观察是否伴随拒奶、嗜睡、抽搐、皮疹、囟门膨隆等危险信号。

5、及时就医

新生儿出现发热需立即就诊儿科或新生儿科，可能需进行血常规、CRP、血培养、尿培养等检查。严重感染需使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，颅内感染可能需注射用更昔洛韦治疗。

家长需保持新生儿皮肤清洁干燥，每日测量体重评估脱水情况。母乳喂养母亲应避免进食辛辣刺激食物，人工喂养需严格消毒奶具。恢复期可进行抚触促进血液循环，但避免在发热期间进行疫苗接种。注意观察精神状态、进食量和睡眠节律，发现异常及时复诊。