支气管和气管炎的区别

支气管炎和气管炎是两种不同的呼吸道炎症，主要区别在于病变部位和临床表现。支气管炎病变位于支气管，气管炎病变位于气管，两者在症状、病因及治疗上存在差异。

1、病变部位

支气管炎主要累及支气管，即连接气管与肺部的分支管道。气管炎则局限于气管，即连接喉部与支气管的主干气道。支气管因分支多、管径细，炎症易扩散至小支气管；气管作为单一通道，炎症范围相对局限。

2、临床症状

支气管炎典型表现为咳嗽伴咳痰，痰液多为白色黏液或脓性，部分患者出现喘息。气管炎以刺激性干咳为主，咳嗽时胸骨后疼痛明显，较少出现喘息。急性气管炎可能突发声嘶，支气管炎则多伴随呼吸音粗糙。

3、病因差异

两者均常见于病毒感染，但支气管炎更易继发细菌感染。长期吸烟、空气污染易诱发慢性支气管炎；气管炎则多见于冷空气刺激或过度用嗓。免疫功能低下者支气管炎可能进展为肺炎，气管炎较少引起严重并发症。

4、检查特征

支气管炎听诊可闻及散在干湿啰音，X线可见肺纹理增粗。气管炎听诊多无异常，喉镜检查可见气管黏膜充血。肺功能检查中，支气管炎可能显示小气道阻塞，气管炎通常肺功能正常。

5、治疗侧重

支气管炎需根据痰培养结果选择抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，配合氨溴索口服液祛痰。气管炎以对症治疗为主，常用复方甘草片镇咳，严重者雾化吸入布地奈德混悬液。两者均需避免刺激性气体，慢性患者需戒烟。

预防呼吸道炎症需保持室内空气流通，冬季外出佩戴口罩。每日饮水1500毫升以上稀释分泌物，适量食用白萝卜、梨等润肺食物。出现持续咳嗽超过2周、痰中带血或呼吸困难时，应及时进行胸部CT检查。慢性呼吸道疾病患者可定期接种流感疫苗，减少急性发作概率。