输卵管伞端粘连是什么

输卵管伞端粘连是指输卵管伞端因炎症、感染或手术创伤导致与周围组织异常黏连的病理状态，可能影响卵子捕获和运输功能。

1、炎症感染

盆腔炎、衣原体感染等慢性炎症是常见诱因。炎症反复刺激会导致输卵管黏膜水肿渗出，纤维蛋白沉积形成黏连带。患者可能伴有下腹隐痛、异常阴道分泌物。需遵医嘱使用盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗感染药物，配合局部热敷缓解症状。

2、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭输卵管伞端可引起机械性粘连，同时病灶周期性出血会刺激纤维增生。典型表现为进行性痛经、性交痛。临床常用地屈孕酮片、布洛芬缓释胶囊控制病情，严重者需腹腔镜松解术。

3、手术创伤

盆腔手术如人工流产、卵巢囊肿切除可能损伤输卵管浆膜层，愈合过程中与邻近器官形成粘连。术后早期下床活动、使用透明质酸钠凝胶可降低风险。若已形成粘连，需评估后行宫腹腔镜联合探查。

4、结核性输卵管炎

生殖系统结核分枝杆菌感染会导致输卵管伞端闭锁呈串珠样改变，常伴随低热盗汗。确诊需子宫内膜活检，治疗采用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程需持续6-9个月。

5、先天性发育异常

苗勒管融合不全可能导致输卵管伞端结构畸形，易继发粘连。此类患者多合并单角子宫等发育问题，需通过输卵管造影评估，必要时行辅助生殖技术助孕。

输卵管伞端粘连患者日常应避免盆浴及经期性生活，规律运动改善盆腔血液循环。饮食注意补充维生素E和欧米伽3脂肪酸，适量食用亚麻籽、深海鱼类有助于抗炎。建议每半年复查妇科超声，计划妊娠者需提前进行输卵管通畅度检查。出现急性腹痛或发热需及时就医排除盆腔脓肿等并发症。