子宫切除后干涩是怎么回事

子宫切除后干涩可能与雌激素水平下降、术后心理因素、局部炎症、阴道黏膜萎缩、术后恢复不良等因素有关。可通过激素替代治疗、心理疏导、抗炎处理、局部保湿、生活方式调整等方式改善。

1、雌激素水平下降

子宫切除后卵巢功能可能受影响，导致雌激素分泌减少。雌激素缺乏会使阴道黏膜变薄、弹性下降，腺体分泌减少，从而引起干涩。患者可能伴随潮热、盗汗等围绝经期症状。可遵医嘱使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶丸等局部雌激素制剂，或口服戊酸雌二醇片进行系统治疗。

2、术后心理因素

手术带来的焦虑抑郁情绪可能通过神经内分泌途径抑制阴道分泌。部分患者对术后性生活存在恐惧心理，导致性唤起障碍。建议通过心理咨询缓解压力，伴侣给予充分情感支持，必要时使用氟西汀胶囊、帕罗西汀片等抗抑郁药物。

3、局部炎症

术后抵抗力下降可能引发阴道炎，炎症刺激会导致分泌物性状改变。细菌性阴道病可能出现鱼腥味分泌物，需使用甲硝唑阴道凝胶；念珠菌感染伴随豆渣样白带，可用克霉唑阴道片；萎缩性阴道炎需配合雌激素治疗。

4、阴道黏膜萎缩

长期雌激素缺乏会导致阴道上皮细胞糖原减少，pH值升高，黏膜防御功能下降。表现为阴道壁苍白光滑、皱襞消失，性交时易出现疼痛出血。除雌激素治疗外，可配合使用透明质酸阴道凝胶、乳酸菌阴道胶囊等修复黏膜屏障。

5、术后恢复不良

过早进行体力劳动或性生活可能影响盆腔血液循环，延缓组织修复。术后应保证3个月恢复期，避免提重物，循序渐进进行盆底肌训练。干涩严重时可短期使用水溶性润滑剂如羟乙基纤维素凝胶，但需排除过敏反应。

术后需保持外阴清洁，选择棉质内裤并每日更换。饮食中增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素食物，适量补充维生素E软胶囊。每周2-3次适度性生活有助于维持阴道弹性，使用不含香料的安全套可减少刺激。若干涩持续超过6个月或伴随异常出血，需复查排除卵巢功能早衰等病变。定期妇科检查可及时发现并处理阴道萎缩相关问题。