如何正确治疗眼底出血
眼底出血的治疗方法主要有控制原发病、药物治疗、激光治疗、玻璃体切割手术和中医辅助治疗，需根据出血原因和严重程度由眼科医生制定个体化方案。
一、控制原发病
治疗眼底出血的首要步骤是控制引起出血的原发疾病。高血压和糖尿病是导致眼底出血的常见原因。高血压可能导致视网膜静脉阻塞或血管破裂，糖尿病患者则可能因糖尿病视网膜病变引起视网膜新生血管破裂出血。治疗措施包括在医生指导下规范使用降压药或降糖药，并定期监测血压和血糖水平，将其控制在理想范围内。对于其他可能引起眼底出血的全身性疾病，如血液系统疾病，也需要进行针对性治疗。
二、药物治疗
药物治疗是促进出血吸收和防止再出血的关键手段。医生可能会根据情况使用止血药物，如酚磺乙胺注射液，以减少活动性出血。同时，会使用促进血液吸收的药物，如卵磷脂络合碘胶囊，帮助消散眼内积血。对于存在炎症反应的情况，可能需要使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液来控制炎症，减轻组织水肿。所有药物均须严格遵医嘱使用，不可自行购买或更改剂量。
三、激光治疗
激光治疗主要用于封闭视网膜上的异常血管或渗漏点，防止再次出血并保护视力。对于糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞引起的眼底出血，全视网膜激光光凝是常用方法。该治疗通过激光在视网膜上制造微小的光凝斑，使异常的新生血管萎缩，减少血管渗漏和出血风险。激光治疗通常需要分多次进行，术后需要定期复查，评估治疗效果和视网膜状况。
四、玻璃体切割手术
当眼底出血量较大，形成玻璃体积血且长时间无法自行吸收，或出血已引起视网膜脱离等严重并发症时，需要进行玻璃体切割手术。该手术通过微创切口进入眼内，切除混浊的玻璃体和积血，解除对视网膜的牵拉。术中医生可以同时处理视网膜裂孔、剥离增殖膜或进行眼内激光。术后需要保持特定体位，并遵医嘱使用抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液和激素类眼药水如妥布霉素地塞米松眼膏，以预防感染和减轻炎症反应。
五、中医辅助治疗
中医辅助治疗可作为现代医学治疗的补充，通过辨证论治来改善眼部血液循环和促进瘀血吸收。中医认为眼底出血多与血热、气虚、血瘀有关，治疗上常采用凉血止血、益气活血、化瘀通络的方剂，如云南白药胶囊在出血初期有助于止血，血府逐瘀胶囊在出血稳定期有助于活血化瘀。针灸特定穴位如睛明、攒竹、太阳等，也可能有助于改善局部循环。中医治疗必须在正规中医师指导下进行，不可替代必要的西医治疗。
眼底出血治疗后的护理与康复至关重要。患者应严格按照医嘱用药和复查，避免剧烈运动、重体力劳动及可能引起眼压升高的动作，如用力咳嗽、便秘时过度用力。饮食上宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果如猕猴桃、西蓝花，以及富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡蛋，避免辛辣刺激及过于油腻的食物。注意用眼卫生，避免长时间阅读或使用电子产品，保证充足睡眠。保持情绪稳定，积极控制血压、血糖等基础病。若治疗期间出现视力突然下降、眼痛加剧或眼前出现新的黑影飘动，应立即就医。
