看输卵管做什么检查

检查输卵管通畅性及功能的主要方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜检查、超声检查以及宫腔镜检查。输卵管问题可能由感染、盆腔手术史、子宫内膜异位症等多种因素引起，建议在医生指导下选择合适的检查方案。

一、输卵管通液术

输卵管通液术是一种通过向宫腔内注入无菌液体，根据推注阻力和液体返流情况判断输卵管是否通畅的检查方法。该方法操作相对简单，费用较低，常用于基层医院的初步筛查。通液术对轻微的输卵管粘连可能有一定的疏通作用，但无法明确显示输卵管的具体形态、阻塞位置或盆腔是否存在粘连。检查结果主要依赖医生的手感判断，具有一定的主观性。术后需注意预防感染，避免剧烈活动。

二、子宫输卵管造影

子宫输卵管造影是评估输卵管通畅性的经典方法，通过向子宫腔和输卵管内注入造影剂，并在X光下实时观察其流动和分布情况。该检查能清晰显示子宫腔的形态、输卵管的走行、通畅程度以及阻塞的具体部位。造影检查对输卵管积水和盆腔粘连也有一定的诊断价值。检查时间通常选择在月经干净后3至7天进行，检查前需排除妊娠和急性生殖道炎症。部分患者在检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血，通常可自行缓解。

三、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断输卵管和盆腔病变的金标准，属于微创手术。医生通过腹壁小切口置入腹腔镜，直接观察输卵管、卵巢、子宫的外观以及盆腔内是否存在粘连、子宫内膜异位病灶等。腹腔镜检查不仅能准确评估输卵管的通畅性，还能同时进行治疗，如分离粘连、电灼内膜异位灶等。该方法适用于原因不明的不孕、疑似盆腔病变或造影提示异常需进一步确诊的情况。检查需在麻醉下进行，术后需要一定的恢复时间。

四、超声检查

超声检查包括普通超声和超声下输卵管造影。普通超声主要用于观察子宫和卵巢的形态结构，发现较大的输卵管积水或盆腔包块。超声输卵管造影则是在向宫腔内注入造影剂后，通过超声动态观察造影剂在输卵管内的流动情况，从而判断其通畅性。该方法无辐射，但对操作者技术要求较高，且对轻度粘连的诊断准确性不如X光下的子宫输卵管造影。超声检查安全、无创，可作为初步的影像学评估手段。

五、宫腔镜检查

宫腔镜检查主要用于评估子宫腔内的病变，如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连或子宫畸形等，这些病变可能影响输卵管的开口或干扰受精卵着床。宫腔镜能直接观察输卵管子宫口的开口情况，必要时可进行插管通液，以检查输卵管近端的通畅性。该检查通常与腹腔镜检查联合进行，以便全面评估盆腔和宫腔状况。检查过程需扩张宫颈，术后需注意预防感染和出血。

在进行输卵管相关检查前后，保持良好的个人卫生习惯至关重要，月经期避免性生活可降低感染风险。规律作息、均衡饮食有助于维持内分泌稳定和免疫功能。若计划妊娠，应在医生指导下把握排卵期。检查后如出现持续腹痛、发热或异常阴道流液等情况，应及时复诊。对于确诊的输卵管问题，应根据具体病因和严重程度，遵循医嘱选择药物治疗、介入疏通或辅助生殖技术等后续方案。