白内障手术后视力模糊怎么回事

白内障手术后视力模糊可能与角膜水肿、后囊膜混浊、人工晶体位置异常、视网膜病变、术后炎症反应等因素有关，可通过药物干预、激光治疗或二次手术等方式改善。

1、角膜水肿

手术过程中器械接触或超声能量可能导致角膜内皮细胞暂时性损伤，表现为术后早期视物模糊伴畏光流泪。轻度水肿通常3-7天自行消退，严重者可遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液、玻璃酸钠滴眼液促进修复，角膜持续水肿超过2周需考虑内皮移植。

2、后囊膜混浊

约20%患者术后数月出现晶状体后囊膜增生混浊，表现为渐进性视力下降如同再生白内障。可通过YAG激光后囊膜切开术治疗，门诊操作5分钟即可恢复透明光学通路，术后需使用溴芬酸钠滴眼液预防炎症反应。

3、人工晶体偏位

晶体囊袋松弛或悬韧带断裂可能导致人工晶体倾斜移位，引起眩光、重影等光学干扰症状。轻度偏位可尝试散瞳复位，显著移位需手术调整晶体位置或更换张力环，合并高度散光者可能需要置换复曲面人工晶体。

4、黄斑病变

术前存在的年龄相关性黄斑变性或糖尿病黄斑水肿可能在术后显现，表现为中央视野扭曲变形。需进行光学相干断层扫描确诊，根据类型选择雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射或光动力治疗，同时控制血压血糖等基础疾病。

5、术后葡萄膜炎

手术创伤可能诱发前房炎症反应，出现眼红疼痛伴视力波动。急性期需频繁使用双氯芬酸钠滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，严重者联合散瞳药物防止虹膜后粘连，炎症控制后视力多可逐步恢复。

术后1周内轻微模糊属正常恢复过程，应避免揉眼及剧烈运动，按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。若模糊持续加重或伴随眼痛头痛需立即复诊，术后3个月需完成验光配镜以矫正残余屈光不正。定期眼底检查有助于及时发现青光眼、视网膜脱离等并发症，糖尿病患者应严格控制血糖水平。