肝癌晚期的治疗方法是什么

肝癌晚期可通过靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗、介入治疗等方式治疗。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、长期酗酒、黄曲霉毒素暴露、肝硬化进展、遗传代谢性疾病等因素引起。

1、靶向治疗

靶向药物如甲磺酸仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片等通过抑制肿瘤血管生成或阻断信号通路发挥作用。这类治疗需结合基因检测结果，可能伴随高血压、蛋白尿等不良反应。治疗期间需定期监测肝功能与心电图变化。

2、免疫治疗

程序性死亡受体1抑制剂如帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液可激活T细胞抗肿瘤效应。适用于PD-L1高表达患者，可能引发免疫相关性肺炎或结肠炎。治疗前需进行甲状腺功能与心肌酶谱筛查。

3、化疗

奥沙利铂注射液联合氟尿嘧啶注射液是常用方案，通过干扰DNA合成抑制癌细胞增殖。常见副作用包括骨髓抑制和周围神经毒性，需配合止吐药物使用。化疗期间建议每日监测血常规指标。

4、放疗

立体定向放射治疗可精准照射肝内病灶，缓解疼痛或梗阻症状。放射性肝损伤是主要风险，治疗前后需评估Child-Pugh分级。通常分5-10次完成，期间配合护肝药物使用。

5、介入治疗

肝动脉化疗栓塞术将化疗药物与栓塞剂直接注入肿瘤供血动脉。术后可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征，需预防性使用抗生素。该治疗可重复进行，间隔周期为4-6周。

肝癌晚期患者应保证每日优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋清等，避免高脂饮食加重肝负担。可进行低强度有氧运动如散步，每次不超过30分钟。疼痛管理需按三阶梯原则使用盐酸羟考酮缓释片等药物。家属需协助记录每日出入量及症状变化，定期复查腹部增强CT与肿瘤标志物。出现意识改变或呕血需立即就医。