眼眶骨折内陷怎么办

眼眶骨折内陷可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。眼眶骨折内陷通常由外伤、暴力打击等因素引起，可能伴随视力下降、眼球运动障碍等症状。

1、保守治疗

适用于轻度眼眶骨折内陷且无严重并发症的患者。需保持头部抬高15-30度以减少眶内水肿，局部冷敷48小时内每次15-20分钟。严格避免擤鼻涕、咳嗽等增加眶压的动作，监测视力变化。若出现复视加重需及时复查CT。

2、药物治疗

可遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠预防感染，配合醋酸泼尼松龙片减轻眶内组织水肿。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊，但须警惕掩盖病情变化。使用甲钴胺片营养神经，改善可能存在的视神经损伤。

3、手术治疗

当CT显示骨折范围超过眶壁1/2或出现眼球运动受限超过30度时，需行眼眶骨折复位术。采用钛网植入进行眶壁重建，同期处理可能合并的眶隔修补。术后需静脉滴注注射用头孢曲松钠预防感染，定期复查眼眶三维CT评估复位效果。

4、康复训练

术后2周开始眼球运动训练，每日3次顺时针/逆时针转动眼球各20圈。使用红绿眼镜进行融合功能锻炼，改善可能存在的复视。避免剧烈运动3个月，防止植入物移位。

5、并发症管理

密切观察有无眶内出血导致的视力急剧下降，及时处理可能发生的眶上神经麻痹。长期随访注意有无眼球内陷复发或植入物排斥反应，每年进行眼眶MRI检查评估软组织恢复情况。

眼眶骨折内陷恢复期间应保持低盐饮食控制水肿，每日补充500mg维生素C促进结缔组织修复。避免食用坚硬食物减少咀嚼动作，睡眠时使用专用护目镜防止无意识揉眼。康复阶段可适量食用三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于神经修复。严格禁止吸烟饮酒，定期进行眼科检查监测视功能恢复情况，术后6个月内避免潜水、跳伞等气压变化大的活动。