癌症放疗不良反应

癌症放疗不良反应主要有皮肤反应、口腔黏膜炎、胃肠功能紊乱、全身性反应和骨髓抑制等。

一、皮肤反应

皮肤反应是放疗常见的不良反应，主要表现为照射区域皮肤发红、干燥、脱屑或出现湿性脱皮。这种情况与放射线损伤皮肤基底细胞有关，可能伴随瘙痒或疼痛症状。轻度皮肤反应可通过使用无刺激性保湿霜保持皮肤湿润，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。出现湿性脱皮时需使用医用敷料保护创面，防止继发感染。严重皮肤反应应暂停放疗，在医生指导下使用银离子敷料或生长因子凝胶促进愈合。

二、口腔黏膜炎

口腔黏膜炎常见于头颈部放疗患者，表现为口腔黏膜红肿、糜烂、溃疡和疼痛。这与放射线损伤口腔黏膜上皮细胞有关，可能伴随吞咽困难和味觉改变。日常护理包括使用软毛牙刷轻柔清洁口腔，饭后用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口。疼痛明显时可使用利多卡因含漱液缓解症状，严重者需遵医嘱使用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子含漱液促进黏膜修复。

三、胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱多发生于腹部或盆腔放疗，常见症状包括恶心呕吐、腹泻、食欲减退。这与放射线影响胃肠黏膜细胞更新有关，可能伴随腹痛和消化不良。饮食上应选择清淡易消化的食物，少食多餐，避免油腻辛辣刺激。腹泻时可使用蒙脱石散保护肠黏膜，恶心明显可遵医嘱使用甲氧氯普胺片控制症状。严重腹泻需补充电解质溶液防止脱水。

四、全身性反应

全身性反应表现为持续疲劳感、精神不振和虚弱乏力。这种情况与放疗引起的炎症反应和能量代谢改变有关，可能伴随体重下降和活动能力减退。建议合理安排休息与活动时间，保证充足睡眠，进行适度散步等低强度运动。饮食应保证足够优质蛋白和热量摄入，必要时在营养师指导下使用全营养配方食品补充营养。

五、骨髓抑制

骨髓抑制是放疗对造血系统的影响，主要表现为白细胞、血小板和血红蛋白下降。这与放射线抑制骨髓造血干细胞功能有关，可能增加感染风险和出血倾向。每周需监测血常规变化，白细胞明显降低时可遵医嘱使用地榆升白片提升白细胞计数。血小板减少时应注意预防出血，避免磕碰和使用硬毛牙刷。严重骨髓抑制需调整放疗方案或暂停治疗。

放疗期间应保持均衡饮食，适当增加高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋和豆制品摄入，多吃新鲜蔬菜水果补充维生素。根据体力状况保持适度活动，如散步、太极拳等有氧运动，避免过度劳累。注意个人卫生，特别是照射区域皮肤清洁，使用温和无刺激的洗护产品。定期与医疗团队沟通不良反应情况，及时处理症状变化，避免自行调整治疗方案。完成放疗后仍需定期复查，监测远期不良反应的发生。