药流后怎么样确定干净不干净

药流后可通过观察阴道出血量、腹痛程度、妊娠组织排出情况、超声检查及血HCG水平变化来判断是否干净。若出血量逐渐减少、无持续腹痛、妊娠组织完整排出、超声显示宫腔无残留且血HCG降至正常范围，通常提示药流干净。

阴道出血量是重要判断指标，药流后出血量应逐渐减少，持续时间一般不超过2周。若出血量超过月经量或持续3周以上，可能提示宫腔残留。出血颜色从鲜红转为暗红再至淡红是正常过程，突然出现大量鲜红色出血需警惕。

腹痛程度需密切关注，药流后轻微阵发性腹痛属于正常子宫收缩现象，通常持续2-3天。若出现剧烈腹痛或腹痛持续加重，可能伴有宫腔感染或组织残留。伴随发热、寒战等全身症状时更应重视。

妊娠组织排出情况直接影响判断，完整排出绒毛组织且直径与孕周相符时，药流成功概率较高。可观察排出物是否包含白色绒毛样组织，若未见典型妊娠组织或仅见血块，建议保留排出物供医生查验。

超声检查是客观评估手段，药流后1-2周进行超声检查可明确宫腔内有无残留组织。子宫内膜线清晰、宫腔无异常回声提示干净。若显示宫腔混合回声团或子宫内膜厚度超过15毫米，可能存在残留。

血HCG水平变化反映妊娠状态，药流后血HCG应呈持续下降趋势，通常在4-6周降至正常非孕水平。若HCG下降缓慢、平台期或反弹上升，需考虑不全流产或持续妊娠可能。

药流后应注意休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴1-2次，2周内禁止盆浴、游泳及性生活。饮食上多摄入富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，帮助子宫内膜修复。观察体温变化，若出现发热应及时就医。按医嘱定期复查超声和血HCG，药流后1个月月经复潮也提示恢复良好的信号。若出现异常出血、腹痛加剧或发热等症状，应立即前往医院妇科就诊，必要时进行清宫手术处理残留组织。