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卵巢肿大是怎么回事

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卵巢肿大可能由生理性囊肿、盆腔炎子宫内膜异位症、卵巢肿瘤或卵巢过度刺激综合征等原因引起,可通过超声检查、激素检测或腹腔镜探查等方式明确诊断。

1、生理性囊肿

排卵后形成的黄体囊肿或未破裂卵泡囊肿是常见原因,通常直径小于5厘米,伴随轻微腹胀或月经周期改变。多数在2-3个月经周期内自行吸收,无须特殊治疗,建议定期复查超声监测变化。

2、盆腔炎

输卵管卵巢脓肿等感染性疾病可能导致卵巢结构异常,表现为下腹持续性疼痛、发热及阴道分泌物增多。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,严重者需穿刺引流。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织在卵巢形成巧克力囊肿,引发进行性痛经和性交痛。可遵医嘱服用地诺孕素片抑制病灶生长,或使用注射用醋酸亮丙瑞林微球调节激素水平,囊肿直径超过4厘米需腹腔镜手术。

4、卵巢肿瘤

浆液性囊腺瘤等良性肿瘤生长缓慢,而交界性或恶性肿瘤可能伴有腹水、消瘦。CA125检测和增强CT可辅助鉴别,确诊需病理检查,治疗方案依据肿瘤性质选择肿瘤细胞减灭术或化疗。

5、卵巢过度刺激综合征

促排卵药物使用后出现的医源性肿胀,伴随腹水、血液浓缩。轻症限制钠盐摄入并补充人血白蛋白注射液,重症需住院进行胸腔穿刺引流等支持治疗。

发现卵巢肿大后应避免剧烈运动以防囊肿破裂,每日记录腹围变化,选择高蛋白低脂饮食如清蒸鱼、豆腐等,控制每日钠盐摄入低于5克。月经干净后3-7天复查超声准确性更高,若突发剧烈腹痛需立即急诊排除卵巢蒂扭转。备孕女性需告知医生病史,部分促排卵方案可能加重卵巢负担。

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