肺癌骨转移如何做外科治疗

肺癌骨转移的外科治疗方式主要有病理性骨折内固定术、脊髓减压术、骨水泥填充术、肿瘤切除术、人工关节置换术等。需根据转移部位、病灶范围及患者全身状况综合评估手术方案。

病理性骨折内固定术适用于承重骨转移导致骨折风险高或已发生骨折的患者，通过钢板、髓内钉等器械稳定骨骼结构，缓解疼痛并恢复部分功能。脊髓减压术针对脊柱转移压迫脊髓或神经根的情况，通过椎板切除、肿瘤部分切除等方式解除压迫，避免截瘫等严重并发症。骨水泥填充术常用于椎体成形或长骨转移灶的局部加固，通过聚甲基丙烯酸甲酯填充破坏的骨腔，快速止痛并提高骨骼强度。肿瘤切除术适用于孤立性骨转移灶且原发灶可控的患者，通过广泛切除病灶降低局部复发风险，术后可能需结合放疗。人工关节置换术多用于股骨近端等大关节严重破坏的病例，通过假体重建关节功能，术后需预防假体周围感染和松动。

肺癌骨转移患者术后需加强营养支持，保证优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等，必要时补充维生素D促进钙吸收；避免剧烈运动或负重活动，根据康复情况逐步进行低强度功能锻炼；定期复查骨扫描、X线或CT评估手术效果及新发病灶，配合放疗、靶向治疗等综合管理；出现异常疼痛、活动障碍或发热等症状时及时就医，警惕病理性骨折或感染等并发症。