新生儿尿少是怎么回事
新生儿尿少可能由喂养不足、脱水、尿路感染、先天性泌尿系统异常、肾功能不全等原因引起,可通过调整喂养、补充水分、抗感染治疗、手术矫正、透析治疗等方式干预。
1、喂养不足
母乳或配方奶摄入不足会导致新生儿尿量减少。此时婴儿可能出现体重增长缓慢、皮肤弹性下降等症状。家长需按需增加喂养频次,每次哺乳时间不少于15分钟,必要时在医生指导下使用母乳强化剂或调整配方奶浓度。若持续尿少需就医排除其他病因。
2、脱水
高温环境、发热或腹泻会导致体液丢失过多。患儿可能伴随囟门凹陷、黏膜干燥等表现。家长应保持环境温度适宜,遵医嘱口服补液盐溶液,重度脱水需静脉补液治疗。注意记录每日尿布更换次数以评估补液效果。
3、尿路感染
细菌上行感染可引起排尿疼痛导致尿量减少。典型症状包括发热、尿液浑浊。需进行尿常规和尿培养检查,确诊后使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗,疗程通常7-10天。家长需注意会阴部清洁护理。
4、泌尿系统畸形
后尿道瓣膜、输尿管狭窄等先天异常会造成排尿受阻。超声检查可发现肾积水或膀胱残余尿增多。轻度病例可观察随访,严重者需进行尿道成形术或输尿管再植术等矫正手术。术后需定期复查泌尿系统超声评估恢复情况。
5、肾功能不全
围产期缺氧、败血症等可能导致急性肾损伤。患儿往往伴有水肿、电解质紊乱。需限制液体入量,使用呋塞米注射液利尿,必要时进行腹膜透析。家长应每日监测体重变化,严格记录出入量。
家长发现新生儿尿量减少时,应先检查喂养是否充足,保持每日尿布更换6-8次为正常标准。注意观察是否伴随发热、呕吐等症状,记录尿液颜色和气味。母乳喂养母亲需保证自身水分摄入,配方奶冲泡需按标准比例。任何持续超过12小时的尿少或伴随其他异常症状时,须立即就医进行尿常规、血生化及影像学检查。日常护理中避免过度包裹导致体温升高,每次便后应从前向后清洁会阴部。