一只耳朵突然听不见是怎么回事

一只耳朵突然听不见可能与突发性耳聋、外耳道耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等因素有关。突发性耳聋通常表现为单侧听力下降，可能伴随耳鸣或眩晕；外耳道耵聍栓塞多因耳垢堵塞导致传导性听力障碍；中耳炎常由感染引发耳痛和耳闷；梅尼埃病以反复发作的眩晕和波动性听力下降为特征；听神经瘤则可能引起渐进性听力减退。需及时就医明确病因，针对性治疗。

1、突发性耳聋

突发性耳聋指72小时内出现的感音神经性听力损失，可能与内耳微循环障碍、病毒感染或免疫因素有关。患者除单侧听力骤降外，可能伴随耳鸣、耳闷或眩晕。治疗需在医生指导下使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液改善内耳微循环，配合银杏叶提取物注射液营养神经，严重者可联合高压氧治疗。发病后72小时内为黄金干预期。

2、外耳道耵聍栓塞

外耳道耵聍栓塞是耳垢积聚堵塞外耳道导致的传导性耳聋，常见于油性耵聍体质或不当挖耳人群。症状多为单侧耳闷胀感和听力减退，偶有耳痛。可通过耳内镜检查确诊，使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗清除。避免自行用挖耳勺处理，以免损伤耳道或鼓膜。

3、中耳炎

急性中耳炎多继发于上呼吸道感染，细菌通过咽鼓管侵入中耳引发炎症。典型表现为耳痛、耳闷及听力下降，儿童可能出现发热。治疗需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂抗感染，配合盐酸羟甲唑啉滴鼻液改善咽鼓管通气。若鼓室积液持续存在，可能需行鼓膜穿刺术引流。

4、梅尼埃病

梅尼埃病属于内耳膜迷路积水性疾病，典型三联征为发作性眩晕、波动性耳聋及耳鸣。发病机制可能与内淋巴液代谢紊乱有关。急性期可使用盐酸倍他司汀片调节内耳微循环，配合地西泮片控制眩晕症状。长期管理需低盐饮食，避免咖啡因和酒精摄入。

5、听神经瘤

听神经瘤是起源于前庭神经鞘膜的良性肿瘤，早期表现为单侧渐进性听力下降和高频耳鸣，后期可能出现平衡障碍。诊断依靠磁共振成像，小型肿瘤可观察随访，较大肿瘤需行伽玛刀放射治疗或显微镜下肿瘤切除术。术后可能遗留面神经功能障碍需康复训练。

突发单侧耳聋患者应避免用力擤鼻、潜水等增加中耳压力的行为，保证充足睡眠。饮食注意补充维生素B族和镁元素，如食用全谷物、深绿色蔬菜。急性期需严格遵医嘱用药，避免使用耳机。建议每半年复查纯音测听监测听力变化，伴有眩晕症状时防止跌倒。若症状持续超过24小时或加重，须立即至耳鼻喉科就诊。