乳腺囊性和实性有什么不同

乳腺囊性和实性结节在超声影像特征、病理性质、临床处理原则及恶性风险上存在本质不同。

乳腺囊性结节在超声图像上通常表现为边界清晰、形态规则的无回声区，后方回声增强，内部没有血流信号。其本质是乳腺导管扩张、液体潴留形成的囊状结构，内容物多为清亮或浑浊的液体。这类结节绝大多数为良性，常见于乳腺增生症或单纯性囊肿。对于没有症状、体积较小的单纯囊肿，通常无须特殊治疗，定期观察随访即可。如果囊肿体积较大，伴有胀痛不适，临床医生可能会建议进行穿刺抽液以缓解症状，抽出的液体一般呈淡黄色或草绿色。囊性结节发生恶变的概率极低，但若囊壁出现实性乳头状突起等复杂特征，则需要进一步评估。

乳腺实性结节在超声图像上表现为有回声的团块，回声可高可低，边界可能清晰也可能模糊，形态可能规则也可能不规则，内部可见血流信号。其本质是由乳腺腺体、纤维或脂肪等实质组织增生或肿瘤细胞增殖形成的团块。实性结节的良恶性需要综合评估，良性可能性大的结节如纤维腺瘤，通常边界清晰、形态规则、纵横比小于1；而恶性风险较高的结节可能表现为边界不清、形态不规则、边缘毛刺状、纵横比大于1、内部可见微小钙化点等特征。对于性质不明的实性结节，医生常会建议进行乳腺X线摄影或磁共振检查，必要时需通过穿刺活检取得病理组织以明确诊断。

区分乳腺结节的囊性与实性主要依赖高频超声检查，这是最常用且有效的初步鉴别手段。发现乳腺结节后，应遵从专业医生的建议，根据影像学报告系统进行分类管理并决定后续随访间隔或是否需要进一步检查。日常保持情绪稳定、均衡饮食、规律作息、避免滥用雌激素类产品，并坚持定期乳腺自查与临床体检，是维护乳腺健康的重要基础。