为什么来月经肚子痛是什么原因

来月经肚子痛可能是由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起。痛经通常表现为下腹坠胀、腰酸、恶心等症状，可通过热敷、药物缓解或手术治疗。

1、原发性痛经

原发性痛经与月经期前列腺素分泌增多有关，属于生理性疼痛。常见于年轻女性，表现为月经第1-2天下腹痉挛性疼痛，可能伴随头痛、乏力。可通过布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生胶囊等药物缓解，热敷或适度运动也有助于减轻症状。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫外的病理状态，可能导致进行性加重的痛经。疼痛常始于经前1-2天，持续至经期结束，可能伴随性交痛或不孕。确诊需结合超声或腹腔镜检查，治疗可选择地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，或腹腔镜手术切除病灶。

3、子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层引起的疾病，多见于经产妇。典型症状为经量增多、经期延长及逐渐加重的痛经，妇科检查可触及均匀增大的子宫。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解，重症需考虑子宫切除术。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由细菌感染引起，急性期可能出现发热、异常阴道分泌物，慢性期则表现为经期加重的持续性下腹痛。需通过分泌物检测明确病原体，治疗常用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液，严重者需住院静脉用药。

5、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤可能引起经期腹痛及月经过多，疼痛性质为钝痛或压迫感。超声检查可明确肌瘤位置与大小，小肌瘤可用米非司酮片抑制生长，较大肌瘤或症状严重者需行子宫肌瘤剔除术。

月经期腹痛建议记录疼痛时间、程度及伴随症状，避免生冷饮食和剧烈运动。若疼痛影响日常生活或出现非经期疼痛、异常出血等情况，应及时就医排查器质性疾病。日常可尝试瑜伽、腹部按摩等非药物缓解方式，但需注意药物须在医生指导下使用，避免长期依赖止痛药。