水痘和疱疹有什么区别

水痘和疱疹是两种不同的病毒感染性疾病，水痘由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起，疱疹主要由单纯疱疹病毒1型或2型感染导致。两者在病原体、症状表现、传播方式及并发症等方面存在明显差异。

1、病原体不同

水痘的病原体为水痘-带状疱疹病毒，属于疱疹病毒科α亚科。疱疹的病原体为单纯疱疹病毒，分为1型和2型，1型多引起口唇疱疹，2型多引起生殖器疱疹。两种病毒均通过DNA复制增殖，但抗原性不同，实验室检测可通过PCR或血清学抗体区分。

2、症状表现不同

水痘典型表现为全身性瘙痒性皮疹，从红色斑疹发展为丘疹、水疱、结痂，皮疹分批出现可同时存在不同阶段皮损。疱疹表现为簇集性小水疱，口唇疱疹好发于唇缘，生殖器疱疹多见于外生殖器及肛周，皮损破溃后形成糜烂面，疼痛明显。

3、传播途径不同

水痘主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触水疱液传播，传染性强。疱疹主要通过直接接触传播，如接吻、性接触等，病毒可潜伏在神经节，抵抗力下降时复发。水痘患者需隔离至全部皮疹结痂，疱疹发作期应避免密切接触。

4、并发症不同

水痘可能并发皮肤感染、肺炎、脑炎等，儿童多见。疱疹可能并发疱疹性角膜炎、疱疹性脑炎、新生儿疱疹等，免疫功能低下者风险高。水痘痊愈后病毒潜伏在神经节，日后可能引发带状疱疹。

5、治疗方式不同

水痘以对症治疗为主，可使用炉甘石洗剂止痒，继发感染时用莫匹罗星软膏。疱疹需抗病毒治疗，如阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片。两者均可接种疫苗预防，水痘疫苗为减毒活疫苗，疱疹疫苗尚在研发中。

水痘和疱疹患者均需保持皮肤清洁，避免搔抓，饮食宜清淡富含维生素。水痘患者需隔离至皮疹全部结痂，疱疹发作期应避免与他人密切接触。若出现高热不退、头痛呕吐、皮疹化脓等表现，应及时就医。日常注意勤洗手、加强锻炼，提高免疫力有助于预防病毒感染。