如何引起新生儿尿路感染

新生儿尿路感染主要由细菌通过尿道逆行感染引起，常见诱因包括尿布更换不及时、先天性泌尿系统畸形、免疫力低下、护理不当及医源性操作污染等。需通过规范护理、及时筛查和医疗干预预防。

尿布更换不及时会导致粪便或尿液长时间接触尿道口，大肠杆菌等肠道细菌易侵入尿道。建议家长每2-3小时检查尿布，排便后立即用温水清洗会阴部，从前向后擦拭。先天性泌尿系统畸形如膀胱输尿管反流、尿道狭窄等结构异常，会使尿液滞留增加感染概率。若新生儿反复发热伴排尿哭闹，需进行泌尿系统超声或排尿性膀胱尿道造影检查。免疫力低下常见于早产儿或低体重儿，其皮肤黏膜屏障功能薄弱，血液中免疫球蛋白水平较低，难以抵抗细菌定植。此类婴儿应加强母乳喂养，避免接触呼吸道感染患者。

护理不当包括过度使用湿巾清洁、穿不透气衣物或使用化学洗剂刺激皮肤。建议选择纯棉尿布，清洗时仅用清水或中性婴儿专用皂。医源性操作如导尿管留置、膀胱穿刺等可能将细菌带入尿道，操作需严格无菌，留置时间不超过48小时。部分新生儿因包茎或女婴外阴粘连导致局部清洁困难，需儿科医生评估后处理。

预防新生儿尿路感染需保持会阴干燥清洁，每日进行温水冲洗1-2次；母乳喂养可提供分泌型IgA增强黏膜防御；避免不必要的导尿操作；发现排尿异常如尿线细弱、尿液浑浊应及时就医。家长应学习正确护理手法，定期观察婴儿排尿频率和尿液性状，出生后3个月内建议完成泌尿系统筛查超声。若确诊感染需足疗程使用头孢克肟颗粒等抗生素，治疗期间监测尿常规直至正常。