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面瘫发病原因有哪些

发布时间:2020-12-1031154次浏览

面瘫是一种让人非常难堪的疾病,我们俗称“歪歪嘴”、“吊线风”,面瘫是由于面部中风(受风)、病毒、外伤等因素导致面部血液循环不畅,造成面部缺血、缺氧从而引起面部神经麻痹、发炎、甚至坏死,那么临床上常见的面瘫发病原因有哪些?我们一起来看看下文介绍吧。

1、受风寒:睡觉时如果不注意保暖、酒后吹风、在空调下或者是窗前吹风,容易引起面瘫。调查显示,有百分之五十三的面瘫患者发病前患侧受到过冷风、冷水等刺激,这说明面神经微循环障碍在面瘫发病过程中占了主导地位。

2、病毒感染:即由病毒直接侵袭面神经所致。这种病因引起的一般初起时耳上、耳后及面部疼痛,有的起带状疱疹

3、外伤因素:有一部分患者因车祸等意外事故造成颅底骨折,颅底骨折或颞骨的骨折影响到了面神经,从而引发面瘫,需要注意的是,外伤后往往注重抢救生命而忽视面瘫症状。

4、神经受损:由于面神经茎乳孔以上部分病变,面神经某部位受压或发育不良也可能导致面瘫。

5、先天性因素:在先天性面瘫的原因中,其诊断包括Mobis,Golbenhar,心面,Poland等四种综合症及各种畸形,最长伴有的畸形是不同程度的小耳和外耳道闭锁。这是新生儿面瘫的发病原因之一。

生活中引起面瘫的原因有很多,除了以上几种较常见外,面神经分布区神经毒性药物的注射、肿瘤、代谢障碍、血管机能不全等均可导致面瘫。由于面瘫的病因复杂,所以大家在治疗时应小心谨慎,尽量选择专业的面瘫医院就诊,以免错过最佳治疗时间,造成永久性的面瘫。

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周围性面瘫需要积极的应用抗病毒的药物,然后针对性应用营养神经的药物。中枢性面瘫首先需要积极的治疗原发疾病,其次针对面瘫的患者需要早期进行康复治疗,也可以服用营养神经的药物对症治疗。面瘫的治疗需要根据具体的病因而定,面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,周围性面瘫大多数是由于病毒侵袭导致面神经麻痹所致,针对这种情况,需要积极的应用抗病毒的药物,然后针对性应用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B族等药物对症治疗。中枢性面瘫大多数是由于脑血管疾病所致,是由于脑神经细胞坏死,从而导致面神经麻痹的症状,针对这种情况,首先需要积极的治疗原发疾病,其次,针对面瘫的患者需要早期进行康复治疗,可以通过中医理疗如针灸、穴位注射的方式,促进局部血液循环,改善面瘫的症状。也可以服用营养神经的药物对症治疗。
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面瘫这个病,其实面瘫这个病最多见的,大概得占90%以上的,都是一个风寒外感,当外感风邪以后,侵犯了我们的面部的经络,导致我们面部经脉的一个拘挛,经脉的一个肌肉的瘫痪,导致面瘫的发生。从我们病人来的主诉中,大家就能看到,比如说病人来了,他会说,我今天是洗了头,头湿着就出去,吹了凉风了,更多的在窗户缝,门缝的地方睡觉了,很多人就是说坐车的时候睡着了,或者开着门,窗户漏一个缝,睡着了一觉醒来嘴就歪了,这就是感受了我们的寒邪了,各种各样的受寒,尤其是这种门缝、窗户缝的这种,我们叫做虚邪贼风,这个风是非常厉害的,所以尽量我们以后要避免风寒,对我们脸的一个侵袭。还有一部分是风热导致的,这部分病人往往是因为他先有一些感冒,从我们老百姓的话说,他先得了感冒了,感冒了以后,它可能有一个感冒的余毒,导致的面部的肌肉的一个瘫痪,这些病人我们是能够看到,它除了面瘫以外,他可能还见到一些火热的症状,比如说他舌头是红的,舌苔是黄的等等。一般来讲这种风热的面瘫,它是不如风寒的面瘫好治的,它相对病是重一些的。还有一些湿热引起的。比如说这部分人是因为面部的一个带状疱疹导致的面瘫,往往是因为有一个肝胆湿热导致,这也是一个很难治的面瘫。另外面瘫的辩证,在面瘫比较久,比较后期了,它可以造成一些经脉的失养,所以这个时候可能会存在一个气血的不足,或者是肝经血的一个不足,导致经脉失养,可能会见到面部的肌肉萎缩等等。总之面瘫的辩证在急性期,它是以风寒或者说风热和湿热为主,在后期是一个气血不足,经脉失养为主。
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面瘫90%以上都是风寒外感导致。外感风邪侵犯面部经络,导致面部经脉痉挛,经脉肌肉瘫痪,导致面瘫发生。门缝、窗户缝的风叫做虚邪贼风,这个风非常厉害,尽量要避免风寒对脸的侵袭;部分面瘫是风热导致,这部分病人往往先有感冒,感冒余毒导致面部肌肉瘫痪,除面瘫外,可见到火热症状,舌红,舌苔黄等。风热的面瘫不如风寒面瘫好治,相对病重一些。面部带状疱疹导致的面瘫,往往是因为肝胆湿热导致,可造成经脉失养,存在气血不足或肝经血的不足,面瘫辩证在急性期,以风寒或风热、湿热为主,后期以气血不足,经脉失养为主。
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感冒主要是上呼吸道感染,有病毒感染和细菌感染。一般病毒性感冒有自限性,不治症状也会在1周左右自行缓解,为缓解症状可进行一些对症治疗;如果有细菌感染,需使用抗生素治疗。病毒性感冒对症治疗要注意休息,多饮水,可以用一些解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬来缓解发热症状,抗鼻塞可以用盐酸伪麻黄碱,鼻喷激素及抗组胺的鼻喷剂行喷鼻治疗,改善鼻塞;同时可口服黏液促排剂,促进鼻涕排出;如果是黄脓鼻涕,可酌情应用抗生素行消炎治疗;同时建议患者做鼻腔冲洗治疗,将鼻腔大部分的泌物冲洗干净,有利于缓解鼻塞以及其他不适症状,还可以服用止咳化痰药物,如氨溴索口服液等。细菌感染性感冒常用的抗生素有头孢类、青霉素类的药物,还可以用一些正柴胡饮、小柴胡冲剂和板蓝根等清热解毒抗病毒中药。
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面瘫会自己恢复吗
症状轻微的面瘫可以自愈,但是绝大多数需要进行及时治疗才能恢复。面瘫其实要分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫是由于脑部的疾患所引起,最常见的是脑血管病,比如脑梗塞或者脑出血造成的口角歪斜,在老年人中比较常见,但随着脑血管病的治疗,患者可能会慢慢恢复。临床上更常见的是周围性面瘫,即面神经炎。它可以见于各种年龄阶段,像年轻人、老年人,甚至小孩。面神经炎引起的周围性面瘫,如果患者的病情比较轻,绝大部分患者大概一个月到两个月的时间就可以完全恢复,但是也有的患者可能会留下后遗症。
引起小儿面瘫的原因
小儿面瘫应该是身体受寒、受凉或者局部、病毒感染等因素引起的。儿童面瘫基本上都是由以下原因引起:一、炎症的感染因素,例如病毒感染或细菌感染引起的面神经炎。二、外伤,外伤对儿童面瘫除了颞骨骨折外伤以外,还有部分新生儿可能与产道损伤也有关系。三、肿瘤性的疾病,例如儿童常见的面神经鞘膜瘤或者面神经纤维瘤,往往容易与分泌性中耳炎混淆,面神经肿瘤可以引起儿童面瘫。四、先天性的发育异常,例如先天性的面神经缺失可以导致一侧的面瘫、小颌面瘫。五、全身的疾病导致的面瘫,例如白血病的患者,全身的白血病会在面神经的局部引起面神经的损伤、感染,甚至是面神经肉芽肿导致面瘫。相对而言,可能以感染尤其是病毒感染最为多见,患者受凉然后会出现面瘫,往往这种面瘫的预后效果较好,但是有些面瘫非常复杂,如面神经的肿瘤或是面神经先天性的发育异常导致的面瘫,往往治疗效果不好。
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面瘫与面肌痉挛区别
区别在于发病原因不同,面瘫是面部神经损伤导致,面积痉挛发病原因不清楚;发病机制不同,面瘫是面肌的运动失去神经支配,面积痉挛是面肌不正常的放电造成;治疗方法也存在着差异。一,发病原因。面瘫是由各种不同原因导致面神经损伤;面肌痉挛的发病原因不是特别清楚,可以是面神经损伤导致,也可以是面肌本身的肌肉损伤导致,更多的是由面神经损伤导致。二,发病机制。面瘫是由于神经损伤导致面肌的运动失去动力、失去神经支配;面肌痉挛是由于面肌的不正常或者异常的放电导致面肌的异常、不规律的抽搐。三,治疗方法。治疗面瘫要根据不同原因对症治疗,同时要对因治疗;面肌痉挛治疗由于发病机制、发病原因不是很清楚,所以治疗只能限于药物治疗和部分手术干预。通过药物治疗能够减轻面肌痉挛的程度和发作频率,也有手术干预方法。治疗面肌痉挛和面瘫相似,首先要找原因,尽管原因不是很明确,但有部分患者是可以找到明确的原因。
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面瘫后遗症怎么办
面瘫病人经过对症治疗,包括抗感染治疗、营养神经手术等,大部分都能达到比较好的治疗效果。但部分病人通过这些治疗,仍然不能获得满意的临床效果。如果遗留面瘫后遗症,会给病人带来很大的痛苦,所以面瘫的治疗还要延续。比如很多患者闭眼不能,长时间的眼干导致角膜溃疡,甚至个别病人会出现失明,所以这种面瘫的病人应该注意眼部的保护。此外,面瘫病人可以做一些理疗按摩,增加面部肌肉的运动。面瘫病人也可以进行面神经的移植治疗,和整形美容治疗,目的是改善病人的面容状态,恢复一些面部的功能。
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贝尔氏面瘫治疗方法有哪些
急性期治疗原则是减轻面神经炎性水肿,改善局部血液循环与防治并发症,应用肾上腺皮质激素治疗,补充b族维生素,抗病毒治疗,行超短波热透红外线照射,或局部热敷治疗,有利于改善局部血液循环,消除神经水肿。保守治疗效果不好,可以考虑手术治疗。