站着腰疼是怎么回事

站着腰疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统疾病、强直性脊柱炎等因素有关。可通过休息调整、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、腰肌劳损

长时间站立或姿势不良可能导致腰部肌肉持续紧张，引发无菌性炎症。患者可能出现腰部酸胀、活动受限，弯腰时疼痛加剧。急性期需卧床休息，局部热敷缓解痉挛，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合氟比洛芬凝胶贴膏外用。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外力损伤可能导致髓核压迫神经根，站立时椎间盘压力增大诱发疼痛。常伴有下肢放射痛、麻木感，咳嗽时症状加重。建议避免久站，通过腰椎牵引减轻压迫，急性期可短期使用甲钴胺片营养神经，严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

3、骨质疏松

中老年人群因骨量降低、骨微结构破坏，站立时椎体承重能力下降引发隐痛。多伴随身高缩短、夜间抽筋，轻微外力易导致骨折。需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，配合唑来膦酸注射液抑制骨吸收，日常进行适度抗阻力训练。

4、泌尿系统疾病

肾结石或肾盂肾炎可能引起腰部牵涉痛，站立时脏器下垂加重不适。肾结石常伴血尿、排尿中断，肾盂肾炎多合并发热、尿频。需完善尿常规和超声检查，结石患者可服用排石颗粒，感染患者需用盐酸左氧氟沙星片抗炎治疗。

5、强直性脊柱炎

自身免疫异常导致的脊柱慢性炎症，晨起僵硬明显，活动后减轻但久站仍会疼痛。晚期可能出现脊柱强直畸形。早期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓进展，需配合康复锻炼维持关节活动度。

建议避免长时间保持站立姿势，每30分钟变换体位或靠墙休息。选择软硬适中的床垫，睡眠时侧卧屈膝可减轻腰椎压力。日常加强核心肌群锻炼如平板支撑，但急性疼痛期禁止剧烈运动。若疼痛持续超过1周或伴随下肢无力、大小便失禁等症状，需立即就诊排除严重脊柱病变。