什么是口腔修复

口腔修复是使用人工修复体恢复或重建口腔及颌面部缺损组织的形态与功能的临床学科，属于口腔医学的重要分支，主要修复方式有固定义齿、活动义齿、种植义齿、贴面与嵌体以及颌面赝复体等。

一、固定义齿

固定义齿俗称固定桥，是一种将修复体永久粘固在患者口内天然牙或种植体上的修复方式。其核心原理是利用缺牙区两侧或一侧的健康牙齿作为支撑，制作一个整体的修复体来恢复缺失牙的形态和功能。固定义齿具有良好的稳定性、舒适度高且咀嚼效率接近天然牙，患者无须每日摘戴。它主要适用于单颗或少数牙齿缺失、且邻牙健康状况良好的情况。制作固定义齿前，通常需要对作为基牙的天然牙进行适当磨改以预留修复空间。修复体材料常见的有金属烤瓷、全瓷等，其中全瓷材料因其优良的美学性能和生物相容性应用日益广泛。

二、活动义齿

活动义齿是一种患者可以自行摘戴的修复体，用于修复单颗、多颗乃至全口牙齿缺失。它主要由人工牙、基托和固位体组成，依靠基托覆盖的黏膜和剩余天然牙来获得支持和固位。活动义齿的适应范围广，制作相对简单，对邻牙的磨除量较少，且便于清洁和维护。但其体积较大，初戴时可能有异物感，咀嚼效率通常低于固定义齿和种植义齿。根据结构不同，活动义齿可分为可摘局部义齿和全口义齿。可摘局部义齿通过卡环等装置固定在剩余牙上，而全口义齿则完全依靠基托与口腔黏膜的吸附力固位。

三、种植义齿

种植义齿是以植入颌骨内的人工牙根即种植体作为支持来固定义齿的修复方式。它通过在牙槽骨内植入纯钛或钛合金的种植体，待其与骨组织形成牢固结合后，再在种植体上连接基台并制作牙冠。种植义齿不损伤邻牙，能有效防止牙槽骨吸收，在美观、功能和舒适度上最接近天然牙，被誉为人类的第三副牙齿。其适用于大多数牙齿缺失情况，尤其是对传统活动义齿不适应或不愿磨改健康邻牙的患者。治疗过程通常分为两期手术，周期相对较长，对患者的全身健康状况和局部骨量有较高要求。

四、贴面与嵌体

贴面与嵌体属于微创修复范畴，主要用于修复牙齿的局部缺损或改善牙齿外观。贴面是一种覆盖在牙齿唇颊侧表面的薄层修复体，主要用于改善牙齿颜色、形态、排列或关闭微小间隙。根据材料可分为瓷贴面和树脂贴面，瓷贴面美学效果持久，树脂贴面操作简便。嵌体则是嵌入牙齿内部，用以修复因龋坏或外伤造成的牙体缺损，其形态和功能恢复优于传统的直接充填材料。贴面与嵌体治疗磨除的健康牙体组织较少，能最大程度地保存剩余牙体，是微创牙科理念的重要体现。

五、颌面赝复体

颌面赝复体是口腔修复学中一个特殊分支，专指用于修复颌面部因肿瘤切除、外伤或先天畸形导致的软硬组织缺损的假体。它不仅恢复患者的面部外形，对重建口腔功能如吞咽、发音也至关重要。常见的赝复体包括义颌、义眼、义耳、义鼻等。这些修复体通常采用硅橡胶等弹性材料制作，色泽逼真，通过种植体、眼镜架或组织倒凹等方式固位。颌面赝复体的制作需要多学科协作，涉及口腔修复科、颌面外科、耳鼻喉科等，旨在最大程度地改善患者的生活质量和社会心理状态。

口腔修复治疗的成功不仅依赖于精确的设计与制作，更与患者良好的日常维护密不可分。佩戴活动义齿者，每日餐后应取下清洗，睡前须将其浸泡在清水中或专用清洁液中，以保持卫生并让口腔黏膜得以休息。固定修复体及天然牙应坚持每日早晚使用软毛牙刷和牙线进行彻底清洁，特别是修复体与牙龈交界处。避免用修复体啃咬过硬食物如骨头、螃蟹壳，以防崩瓷或损坏。种植牙患者需定期使用牙缝刷、冲牙器等工具清洁种植体周围。同时，建议每半年至一年进行一次口腔检查和专业洁治，由医生评估修复体的状况及口腔整体健康，及时发现并处理潜在问题，以延长修复体的使用寿命。