宫腔粘连一定要做手术吗

宫腔粘连不一定需要手术，轻度粘连可通过药物和物理治疗改善，中重度粘连通常需手术干预。

宫腔粘连的治疗方式需根据粘连程度和症状决定。对于无明显症状的轻度粘连，可采用雌激素类药物如戊酸雌二醇片促进内膜修复，配合宫腔灌注生理盐水或透明质酸钠等物理方法松解粘连。这类患者定期超声监测内膜厚度变化，若恢复良好可避免手术。中重度粘连患者往往伴随月经量减少、闭经或不孕等症状，此时宫腔镜下粘连分离术是首选方案。手术能直观评估粘连范围并精准松解纤维组织，术后放置宫内节律器或球囊支架防止再粘连，同时需长期使用雌激素类药物辅助内膜再生。特殊情况下如合并严重基础疾病无法耐受手术，或患者有强烈保守治疗意愿时，可在严密监测下尝试药物联合宫腔扩张治疗，但需告知治疗失败概率较高。

无论采取何种治疗方式，宫腔粘连患者均需保持外阴清洁避免感染，术后3个月内禁止性生活及盆浴，定期复查宫腔镜评估恢复情况。饮食上多摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品和富含维生素E的坚果，有助于子宫内膜修复。出现异常出血或腹痛加剧应及时复诊，备孕患者建议在医生指导下监测排卵情况，术后最佳受孕时间为粘连解除后6-12个月。