前列腺增生是什么意思

前列腺增生是指前列腺组织非癌性增生的常见男性疾病，主要表现为前列腺体积增大压迫尿道，多发于50岁以上男性。

1、发病机制

前列腺增生与年龄增长导致的雄激素水平变化密切相关。睾丸分泌的睾酮在5α还原酶作用下转化为双氢睾酮，持续刺激前列腺细胞增殖。同时前列腺基质与上皮细胞比例失衡，纤维肌肉组织过度增生形成结节。

2、典型症状

早期表现为尿频尿急等储尿期症状，尤其夜间排尿次数增多。进展期出现排尿困难、尿线变细、尿后滴沥等排尿期症状。严重者可发生急性尿潴留、血尿或肾功能损害。

3、诊断方法

直肠指检可触及增大质韧的前列腺。超声检查能准确测量前列腺体积和残余尿量。尿流率检测显示最大尿流率下降。国际前列腺症状评分量表可量化评估症状严重程度。

4、药物治疗

α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊能松弛膀胱颈平滑肌。5α还原酶抑制剂如非那雄胺片可缩小前列腺体积。M受体拮抗剂如索利那新片适用于以尿频为主的患者。严重者可联合用药。

5、手术治疗

经尿道前列腺电切术是经典术式，通过电切镜切除增生组织。经尿道前列腺激光汽化术出血风险更低。开放前列腺摘除术适用于巨大腺体合并膀胱结石等情况。

前列腺增生患者应避免久坐和憋尿，限制晚间饮水量，减少酒精及辛辣食物摄入。适度运动有助于改善盆腔血液循环，凯格尔运动可增强盆底肌力。定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系超声，监测疾病进展。出现排尿疼痛、发热等症状需及时就医排除感染。