月经不来怎么做检查

月经不来需通过性激素六项检查、妇科超声检查、甲状腺功能检查、HCG检测、宫腔镜检查等方式明确原因。月经不来可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、甲状腺疾病、妊娠等因素有关。

1、性激素六项检查

通过抽取静脉血检测促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素水平，可评估卵巢功能及下丘脑-垂体-卵巢轴调节状态。若促卵泡生成素超过40IU/L可能提示卵巢早衰，泌乳素显著升高需排除垂体瘤。

2、妇科超声检查

经阴道或腹部超声可观察子宫内膜厚度、卵巢形态及卵泡数量。多囊卵巢综合征患者可见单侧卵巢卵泡数超过12个，子宫内膜过薄可能提示宫腔粘连，需结合宫腔镜进一步确诊。

3、甲状腺功能检查

检测游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺激素水平。甲状腺功能减退会导致促甲状腺激素升高，引发月经稀发或闭经，需补充左甲状腺素钠片治疗。

4、HCG检测

通过尿液或血液人绒毛膜促性腺激素检测排除妊娠可能。妊娠早期HCG水平每48小时可翻倍增长，若数值异常升高需警惕异位妊娠。

5、宫腔镜检查

在麻醉下将光学镜体置入宫腔，直接观察子宫内膜病变。可诊断宫腔粘连、子宫内膜息肉等器质性疾病，术中可同步进行粘连分离或息肉切除术。

检查前需避开经期，性激素六项建议在月经第2-4天空腹抽血，超声检查需憋尿。日常保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动导致体重骤降，肥胖患者需控制体重至BMI小于24。若确诊多囊卵巢综合征可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，甲状腺功能异常者需长期监测激素水平。发现宫腔粘连应及时行宫腔镜分离术，术后放置宫内节育器预防再粘连。