女性不孕原因有哪些

女性不孕可能与输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、排卵障碍、甲状腺功能异常等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、输卵管堵塞

输卵管堵塞多由盆腔炎症或既往手术粘连导致，阻碍精卵结合。患者可能伴有下腹隐痛、异常阴道分泌物。需通过输卵管造影确诊，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染药物，严重时需行宫腹腔镜联合手术疏通。

2、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素和排卵障碍为特征，表现为月经稀发、多毛痤疮。可能与胰岛素抵抗有关，需检测性激素六项。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合二甲双胍缓释片改善代谢，同时需控制体重。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭盆腔器官，引发痛经和不孕。常见经期腹泻、性交痛，CA125可能升高。轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，中重度需注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶，必要时行保守性手术。

4、排卵障碍

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致卵泡发育异常，表现为月经周期紊乱。可能与过度节食、精神压力有关。基础体温监测和B超可辅助诊断，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片促排卵，配合戊酸雌二醇片建立人工周期。

5、甲状腺功能异常

甲亢或甲减均可干扰排卵功能，伴有怕热多汗或畏寒乏力等症状。需检测TSH和甲状腺抗体，甲减患者需长期口服左甲状腺素钠片，甲亢患者可用甲巯咪唑片控制，甲状腺功能正常后生育力可能恢复。

备孕女性应保持规律作息，避免过度减肥，BMI建议控制在18.5-23.9。每日补充0.4-0.8mg叶酸片至少3个月，减少咖啡因摄入。每周3-5次中等强度运动如快走、游泳，监测基础体温和排卵试纸辅助判断排卵期。若规律同房未避孕1年未孕，建议夫妻双方尽早就生殖医学科就诊，完善激素六项、输卵管通畅度、精液分析等系统评估。