子宫出血和月经的区别

子宫出血与月经的区别主要在于出血原因、周期规律性和伴随症状。月经是生理性子宫内膜周期性脱落，而子宫出血多为病理性出血，可能由内分泌失调、子宫病变等因素引起。

1、原因差异

月经是下丘脑-垂体-卵巢轴调控的生理现象，伴随卵泡发育和激素水平变化。子宫出血则涉及病理因素，如多囊卵巢综合征导致的无排卵性出血，或子宫肌瘤引起的黏膜下血管破裂。子宫内膜息肉、子宫腺肌症等器质性疾病也可能表现为异常子宫出血。

2、周期特征

月经具有规律周期，出血持续3-7天，量约20-80毫升。子宫出血则表现为周期紊乱，可能持续超过7天或间歇性出血，出血量可突然增多。部分患者会出现经间期出血，与正常月经周期无明确关联。

3、伴随症状

月经可能伴随轻度下腹坠胀或乳房胀痛。子宫出血常合并贫血相关症状如乏力、头晕，若由炎症引起可能出现下腹疼痛。子宫内膜癌导致的出血可能伴有恶臭分泌物，子宫肌瘤患者可触及下腹包块。

4、检查指标

月经期激素检测显示孕酮水平升高，超声可见均匀内膜脱落。子宫出血需通过超声检查内膜厚度，宫腔镜观察病变形态，病理活检鉴别良恶性。凝血功能异常或甲状腺功能减退等全身性疾病也可通过实验室检查发现。

5、处理方式

月经仅需日常护理如保暖、补充铁剂。子宫出血需根据病因治疗，如屈螺酮炔雌醇片调节内分泌，氨甲环酸片控制急性出血，黏膜下肌瘤可选择宫腔镜切除术。子宫内膜增生需醋酸甲羟孕酮片进行药物性刮宫。

建议记录出血时间、量和伴随症状，避免剧烈运动加重出血。出现非经期出血、持续超过10天或大出血时需及时就医，长期异常出血者应定期进行妇科检查和超声监测。保持规律作息有助于内分泌平衡，贫血患者需增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。